美高梅官方app肺结核高热 方以山菜青龙汤加减

陈某,男,71岁,2014年2月12日初诊。

朱某,男,40岁,农民,2014年3月19日入院。

热重于湿

伤寒邪在皮毛.初则舌有白沫.次则白涎白滑.再度白屑白
.有舌中、舌尖、舌根之不一样.是寒邪入经之微甚也.舌乃心之苗.心属南方火.当赤色.今反见花青者.是火不可能制金也.初则寒郁皮肤.毛窍不得疏通.热气不得外泄.故恶寒发热.在阳光经.则胸闷、身热,项背强、腰脊疼、等症.传至阳明经.则有白屑满舌.虽症有烦躁.如脉浮紧者.犹当汗之.在少阳经者.则白苔白滑.用小山菜汤和之.胃虚者.理中汤温之.如烟灰少变黄者.大柴草.大小承气、分轻重下之.白舌亦有死症.不可忽略也.

病者主诉发热1周。伤者曾有恶寒、胃疼、身痛、流清鼻涕,因发热曾服用过解毒解表药及中中草药荆防达表汤、银翘散之类,发热未已来诊,刻下病人发热,体温39.7℃,以午后及夜6~7点为甚,发热前稍有恶寒,口渴分明,口苦,口黏,呛咳,咳吐白黏痰,舌苔黄腻而燥,舌质卡其灰,脉浮滑数。

患儿10天前无明显诱因现身胃疼,伴左边胸痛。3天前因受凉现身恶寒发热,体温最高达39℃,伴有自汗,轻微胸痛,发热时恶心呕吐,脑瓜疼,痰白质黏,偶有血丝。即于二零一四年6月二十五日去克利夫兰某保健站急诊就诊,胸腔CT示:1.两肺水肿症;2.纵膈肌双侧腋窝多发肿大淋巴结。予头孢呋辛、阿阿奇霉素静滴抗炎、消炎痛塞肛退热等治疗,现身全身皮疹瘙痒(思忖头孢呋辛、阿卡那霉素过敏),高热不退。因顾忌抗菌素过敏,当日午后来小编院住院医疗。

热重于湿,是以中焦热盛为主,而又夹湿邪的一类证候。因其热重而夹湿邪,故又有人称其为“温热夹湿病”,多见于湿温热病化燥、暑湿病或盛暑病中、中期。以发烧,汗出,口渴,心烦,脘痞腹胀,舌质红苔黄腻,脉濡数或滑数为首要临床特征。其医治,应以苦寒明目燥湿为法。那类证候,因其为热盛而夹湿,从发展趋势来看,往往轻松化燥成温而转向成温病。一旦转变之后,则不再属湿热病范畴,应按温病辨治。

微白滑苔舌

重新组合运气特点,从少阳合併阳明论治,接收柴草白虎汤加味,因有舌苔黄腻、呛咳、咯吐白黏痰等,故复入清化湿热、清宣肺气之品。

入院后当班医务卫生人士依照伤者病历及外国语大学检查结果,给与莫西沙星静滴抗炎医疗时,又出新全身红疹,高热达40.3℃,后停用,只予输液帮衬、物理温度下降对症处理。

阳明胃热夹太阴脾湿

寒邪初入太阳.胸口痛、身热、恶寒、舌色微白有津.香苏散、羌活汤之类发散之.

处方:柴胡35克,法半夏10克,黄芩10克,党参30克,炙甘草5克,生石膏45克,知母10克,冬瓜仁15克,生薏仁30克,芦根30克,桃仁10克,前胡10克,枇杷叶15克。2剂。日1剂,水煎服,每次150毫升,日服2次。

二零一四年七月二十六日中医首诊:病人发热,恶寒,无汗,发烧,胸口痛,咯吐白黏痰,痰中夹一些些血丝,伴咽痒水肿,稍稍胸痛,关节炎甚欲饮,口苦,全身乏力,发烧不显,恶心呕吐,食欲差,咳甚腹胀,夜寐欠安,小便偏黄,大便尚调,双下肢高度心悸,全身皮肤散在红疹。舌质偏红,舌苔黄燥,脉细数。

临床表现:高热,汗出,烦渴饮冷,身重,脘痞,或时泛恶,舌质红苔黄腻而干,脉洪大滑数。

薄白滑苔舌

二诊(二零一四年十一月一日):伤者诉服上方1剂后即汗出热退,高烧缓慢解决,口渴、口苦也引人侧目减轻,胃纳欠香,大便溏,精气神欠振,舌苔薄石榴红腻,脉细濡。

体温38.6℃,血压:110/80mmHg。上胸膛、双双手、后背皮肤红,分布风团且充血深红丘疹。右肺中下部可闻及鲜明湿罗音,心率
100遍/分,律齐。血常规:白细胞计数
13.60×109/L,中性粒细胞12.90×109/L,淋巴细胞0.40×109/L,红细胞3.84×1012/L,中性粒细胞百分比95.0%,淋巴细胞百分比2.6%,单核细胞百分比2.4%;C反应蛋白36.20mg/L;尿常规:尿蛋白,隐血。

病机解析:高热,汗出,烦渴饮冷,乃阳明胃热蒸腾之象。身重,脘痞,则为明月脾湿之征。脾主肌肉,脘居中焦,脾湿不运,弥漫于表,困阻肌肉,则身重。湿阻气机,升降失司,则脘痞,泛恶。舌质红苔黄而干,脉洪大滑数主胃热炽盛;舌苔腻则为夹湿之兆。

此太阳里证舌也.二二二十二日未曾汗.故邪入丹田渐深.急宜汗之.或日光与少阳合病.有此舌者.柴胡桂枝汤主之.

处方:上党参30克,炒苍片术各10克,青广陈皮各6克,麦冬10克,五梅子6克,升麻6克,生黄芪25克,葛根12克,炒黄柏6克,泽泻6克,六曲10克,美枣10克,芦橘叶15克,炙乌拉尔甘草3克,老姜3片。5剂。日1剂,水煎性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈,每便150毫升,日服2次。

细酌其病史,结合检查,肺癌确诊鲜明,相同的时候有药物疹。因四种抗菌素过敏,暂不用抗生素,单用中中药医治。因伤者恶寒发热,无汗,头疼,“有一分恶寒,即有一分表证”,示太阳表证之象;因有“口苦,恶心欲吐,默默不欲饮食,咽干心悸”等,提醒有少阳亲眼看见;另伤者发热适合日哺所发潮热特点,口大渴,欲饮水自救,舌苔干燥舌质红,阳明经证尽显;因此,综合为风寒外感,郁而不解,邪传阳明,波及少阳,季商合病,医治以解说发岁经之邪气,解肌解痉为主,方以陶氏柴葛解肌汤、柴胡白虎汤加减。

治法:清泄胃热,兼燥脾湿。

浓白滑苔舌

三诊(贰零壹肆年4月11日):5剂性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈完,高烧、咳痰鲜明缓慢解决,精气神儿渐振,胃纳已开,大便转实,舌苔腻渐化,后以原方7剂加强。

组方:葛根15克,山菜35克,黄芩10克,法羊眼半夏10克,生石膏50克,羊婆奶10克,黄党10克,杏仁10克,生炙乌拉尔甘草各5克,荆芥10克,夜息香6克,青翘10克,菜豆20克,蝉退6克,苦参15克,黄连3克,苏叶10克,厚朴10克。2剂,天天1剂,水煎,早晚温服。

方药:白虎加苍术汤(引《中药志》)。

病八十一日.其邪只在太阳.故苔黄绿而浓.却不干燥.其证头痛发热.脉浮而紧.解痉自愈.


二〇一两年是农历乙卯年,运气特点是少阴君火司天,阳明燥金在泉,中见太宫土运。而年底则一而再一而再了壬午年“终之气”的燥热,归属“岁半过后,少阳主之,其令火……寒毒不生,风燥销路好……热病行于下”的运气特征,由此,年终“一之气”时令主气是少阳相火阳明燥金。结合两案高热伤者,从临床表现看,均有发热午后为甚、恶心、口苦、口渴等邪入少阳阳明合病之候,因而,接纳山菜白虎汤作为主方。案1,是少阳、阳明经证兼大便干结、腹胀等阳明腑证,故合用小承气汤,病者服药1剂即汗出便通,热退胀除;案2,初诊时归于少阳阳明兼湿热、瘀热(口黏、舌苔黄腻、舌质杏红)实证,故采取柴草青龙汤合《千金》苇茎汤意,药性格很顽强在费劲劳苦或巨大压力面前不屈1剂即汗出热退;二诊时出现胃纳欠香、大便溏、精气神儿委顿、舌苔薄古铜黑腻、脉细濡等阳虚湿热候,据“实则阳明,虚则太阴”之理,遂改用李东垣的“清暑化痰汤”意以胃经、化湿清热,药后食欲开,精气神儿转振。本案证治进度相符《内经》“必先岁气,无伐天和”及
“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可认为工”之旨,“谨候气宜,无失病机”,方随证转,故获捷效。

二诊:病人诉当晚药性格很顽强在劳顿辛勤或巨大压力面前不屈1剂,即汗出热渐降,十三日晨体温36.5℃,皮疹较前稍有压缩。今晨因做B型超声确诊空腹未性格很顽强在起起落落或巨大压力面前不屈药,傍晚11时体温又起,最高体温达39.0℃,服用上述中中草药后又出汗,体温渐降低到37.0℃,右肺湿罗音已无庸赘述减小,口苦、恶心呕吐消失;发热前已不恶寒,水肿较前明明减轻,但仍欲饮水,夜晚烦热,咳嗽,咳一丢丢白黏痰,偶有痰中带血丝,咳嗽气阻,咽干黄疸,游痛症欲饮,全身乏力,身汗,纳差,夜烦欠安,小便偏黄,大便符合规律,双下肢中度阴挺,全身暗浅绛红皮疹较前明明滑坡。舌质绛红,苔黄腻偏燥,脉细数。

即于青龙汤内(生石膏30克,知母9克,甘草3克,粳米9克)加苍术9克。

干浓白苔舌

美高梅官方app ,作者结合10余例季节性流行性胃疼高热的证治,皆已以柴草黄龙汤为主,如现身太阳证未罢而合病少阳阳明者,能够据证同盟桂枝汤、大青龙汤;如为太、少陷入阳明,现身阳邪成实候,当复入葛根芩连汤;犹如有的时候间兼有阳明腑证,则合用承气汤;若兼风寒湿郁热,则可合作九味羌活汤,验之临床,获效甚捷。

证实为阳明气分余热未清,气阴两伤,邪及营分,今拟利尿肃肺,镇痛生津,兼佐凉营之品。方以竹叶石膏汤、《千金》苇茎汤、犀角地髓汤加减。

方解:本方以黄龙汤辛寒之剂,清泄阳明胃热,达热出表。苍求辛温,既燥脾湿,又发散表湿,以一药而通祛弥漫于表里之湿邪。诸药配伍,以清泄胃热为主,又兼燥脾湿,两解阳明、太阴之邪。

病四一日.未经发汗.邪热渐深.罕见微渴.过饮生冷.停积胸中.营热胃冷.故令发热烦躁.四肢逆冷.而苔白干浓.满口白屑.宜四逆散加干姜.

处方:生石膏30克,竹叶15克,中灵草45克,麦冬10克,黄奇丹10克,四季豆20克,水牛角30克,
丹根10克,冬瓜仁15克,生薏米20克,白茅根40克,芦根40克,蝉壳6克,地葵15克,荆芥6克,生乌拉尔甘草5克,瓜蒌皮10克,仙鹤草20克,平地木15克,野甜荞根25克,谷芽10克,六曲10克。3剂,每天1剂,水煎,早晚温性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈。

火爆夹湿,弥漫三焦

白苔黄心舌

三诊:伤者服药上方1剂,体温36.5℃,大便次数超级多。性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈用2剂后咳出铬黄黏痰,已无痰中带血,发烧气阻不显,肺痈不显,全身乏力明显改良,汗出多少,晚间偶有盗汗,食纳转香,夜寐尚安,小便偏黄,全身斑疹消退,舌质海水绿,苔薄黄偏燥,脉细弱。右肺湿罗音消失,血常规等已何足为奇;全胸片仅见左上肺一丢丢斑片影,炎症显然吸收。

临床表现:身热面赤,汗出口渴,眩晕慢性喉痹,喉咙痛脘痞腹胀,恶心呕吐,大便溏而黄臭,小便黄少,舌质红苔黄腻,脉滑数。

此太阳经初传阳明府病舌也.若微黄而润.宜再汗.待苔燥里证具.则下之.若烦躁呕吐.大山菜汤加减.亦有下银色水沫.无稀粪者.大承气汤下之.

思虑病人余邪渐清,正气未复,病痛转坦途。辨证当属余邪渐清,气阴两伤,以正虚为主,今拟补解热阴,清解余邪,兼佐和络之品,方以生脉散、乾月汤、土当归六黄汤化裁。

病机深入分析:本证乃暑热夹湿,以中焦脾胃为着力而广大上、中、下三焦之候。身热,面赤,汗出,口渴,大便黄臭,小便黄少,是热邪内盛,弥漫于上、中、下三焦之象。发烧脘痞腹胀,恶心呕吐,大便溏,乃湿邪以中焦为大旨,弥漫三焦,阻滞气机之征。眩晕,鼻前庭炎,则因热蒸湿动,上蒙清窍所致。由其证之身热,面赤,汗出,口渴,可以知道热邪炽盛,张扬于外,是热邪偏重之确征。舌质红苔黄,脉滑数主热盛;舌苔腻则示夹有湿邪。

白苔黄边舌

处方:黄参45克,麦冬10克,五梅子10克,黄奇丹20克,四季豆20克,平地木10克,野花麦根20克,桑叶皮各10克,当归10克,白芍12克,香果6克,白薇10克,玄参15克,杏仁10克,玉延70克,炙黄芪30克,黄连4克,黄柏10克,熟地25克,谷芽10克,六曲10克,芦枝叶10克。

治法:和胃生津,流畅三焦。

舌中见白苔.外有微黄者.必作泄.宜用明目汤.恶寒者五苓散.

药性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈2剂,病者因不胃疼,食纳香,精气神儿振,肺部罗音消失,血常规等健康,全胸片示炎症较前明明摄取,予以出院。

方药:三石汤(引《本草拾遗》)。

米酒苔黑心舌


本案肺结核确诊鲜明,因多种抗菌素过敏,无助求治于中医。结合病人表现属中医“风温肺热病”范畴。伤者正虚外感,复受药毒,邪犯三经,即太阳、少阳、阳明同病,故取陶氏柴葛解肌汤以批注三经之邪,取柴草黄龙汤升高额利和平解决益气邪毒之功,使邪从汗出,邪有去路则热可退。因周身红疹,故加用荆芥、夜息香、连壳、红饭豆,蝉蜕、苦参,乃压实疏风明目透疹之力,合用川连、苏叶,取解热化湿和胃之意,因有就餐腹胀,配川连、厚朴,消痈理气消胀。因药证合拍,药性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈1剂,即汗出热退,口苦、恶心、呕吐、恶寒候消失,右肺湿罗音已显然减小。

飞滑石9克,生石膏15克,寒水石9克,杏仁9克,竹茹(炒)6克,银花(花露更妙)9克,白通草6克,金汁1酒杯(冲)。

此阳明府兼太阳舌,其苔边白中央干黑者.因汗不彻.传至阳明所致.必微汗出、不恶寒、脉沉者.可下之.如二一日未有汗.有此舌必死.

二诊时酌量阳明气分余热未清,气阴两伤,邪及营分,从竹叶石膏汤、《千金》苇茎汤、犀角地髓汤立法,再服1剂,不止发热退尽,痰血也失,全身乏力分明改过,夜晚偶有盗汗,食纳转香,夜寐也安,全身斑疹消退,右肺湿罗音消失。药性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈3剂后余邪渐清,正气未复,病魔转坦途。后从收泄热阴,清解余邪,兼佐和络之品,方以生脉散、乾月汤、秦哪六黄汤化裁,诸症均缓,住院6天,病即告愈出院。

方解:生石膏性立秋,清上、中焦之热,且味甘能解肌,达热出表,为方中君药。寒水石咸寒,清中、下焦之热,松香皂甘淡而寒,清利下焦湿热,二者共为臣药。别的药为佐、使。石膏、寒水石匹配,清泄三焦弥漫之暑热,伍以金汁(即粪清,现平常不要State of Qatar则利水之力越来越强。银花性温而川白芷,解热化湿,轻清透泄,宣畅气机,使邪气外达。若用银花蒸露,则清凉透热,白芷化湿之效更佳。二石与金汁、银花相伍,内清外透,去其三焦弥漫暑热之邪。杏仁入上焦,开肺气以通调水道。通草淡渗利湿,通利三焦。杏仁、山碱皂、通草相称,通明目道,宣畅气机,渗利三焦弥漫之湿。竹茹活血和胃止汗,通络开郁而涤暑湿之邪。诸药合用,是祛暑热而兼利湿,治中焦而两全上、下焦之方。

白滑苔尖灰刺舌

本例起效关键是既运用六经认证,又结合卫气营血辨证,首诊时辨为“三经同病”,医治卓越辛透、化痰清热,并援引山菜、石膏,顺时而动,使邪有出路;二诊时现身“夜晚烦热,咳痰中血,舌质绛红”,及时出席犀角生地黄汤和千金苇茎汤,和解表里。因感邪复受药毒,正邪交争,一旦病邪热退,即器重帮忙正气,三诊时,据证运用利肠府养阴、补利肠府血,肺肾同调,得到邪去正安之效。本案的意义还在于:在那时候此刻平常认为肺结核要靠抗菌素诊治的案例,只要表明精确,选方用药稳当,中医照样能够表明其在慢性外感热病中的优势的。

本证与黄龙加苍术汤证均属中焦热重于湿。但黄龙加枪头汤菜证乃阳明胃热夹太阴脾湿,病位聚焦于中焦脾胃,故以白虎汤清其阳明独盛之热,加赤术兼燥太阴脾湿。本证之特点在于暑热夹湿以中焦脾胃为大旨而广大三焦,故治用三石汤以肝经,流畅三焦。

此阳明府兼少阳舌也.三11日自利脉长者生.弦数者死.如有宿食.用大承气下之.十可全五.

暑湿满月,蕴郁成毒

白苔满醋柳果干舌

临床表现:身热,口渴,头晕重痛,咽红肿痛,或面赤颐肿,四肢酸沉,甚或全身重痛,脘痞腹胀,吐泻频作或身、目发黄,食物积滞,舌质红苔黄腻而干,脉濡数。

白苔中生满干黑芒刺.乃少阳之里证也.其证不恶寒反恶热者.大山菜加芒硝急下之.然亦危证也.

病机分析:本证乃外感暑湿邪气或暑湿时疫之邪,蕴郁中焦,阻滞气机,小刑不解之候。暑湿内蕴,正邪相争,故身热;暑热伤津,则口渴而腹胀口臭;暑湿上蒙清窍,则头晕重痛;暑湿上蒸,气血壅滞,蕴郁成毒,故咽红肿痛或会见赤颐肿;暑湿满月,弥漫肌腠,气血运营涩滞不畅,则四肢酸沉,甚或全身重痛;暑湿郁阻,气机不畅,脾胃升降失司,故脘痞腹胀,吐泻频作;暑湿蒲月,胆热液泄,则可以预知身、目发黄;舌质红苔黄而干,脉数则主暑热邪气重;舌苔腻,脉濡主湿邪内蕴。

白滑苔黑心舌

治法:利尿消肿,化湿辟秽。

白苔中黑.为表那入里之候.大热谵语.承气等下之.倘食复而高烧、或利不独有者.难治.

方药:甘露消毒丹(引《温热经纬》)。

半边白滑舌

飞滑石450克,绵茵陈330克,淡黄芩300克,石菖蒲180克,川贝母木通各150克,藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻美高梅官方app肺结核高热 方以山菜青龙汤加减 。各120克。各药晒燥,生研细末,见火则药性变热。每服9克,开水调服,天天2次或以神曲糊丸,如弹子大,热水化开性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈亦可。本方原为散剂或丸剂,今世多作汤剂。药物剂量可取原方用量的56%0或斟加。

白苔见于一边.无论左右.皆属半表半里.宜小柴草汤.左加葛根.右加茯苓皮.有脑瓜疼引胁下痛、而见此舌苔者.小朱雀汤.夏月多汗自利.西洋参黄龙汤.

美高梅官方app肺结核高热 方以山菜青龙汤加减 。方解:方中以黄芩、铅皂为君药;茵陈、木通、藿香、青翘为臣药;其余药为佐、使。黄芩苦寒,健胃燥湿;黄花条配射干,解表健胃,利咽解热;连壳配野薄荷,轻清宣透,达热出表;铅皂配茵陈、木通,清利湿热,导湿热从小便而驱,且可利胆退黄;藿香、石泥菖蒲、饭豆蔻、茵陈、银丹草皆为川白芷之品,有化湿辟秽之功。暑湿满月,易酿湿生痰,故用川空草以清化热痰。诸药配伍,寒凉膀胱经,川白芷化湿辟秽,淡渗分利湿热。此方寒、温之品并用,清中有宣,无寒凝冰伏之弊,故热重于湿或湿热相提并论者皆可用之。

脏结白滑舌

湿热郁阻少阳

或左或右.半边白苔.半边或黑或老黄者.寒邪结在脏也.黄连汤加草乌.结在咽者.不能够语言.宜生脉散合四逆汤.可救十中一二.

临床表现:往来寒热,热重寒轻,午后热甚,心烦,口渴,胸闷脘痞,两胁胀满,呕恶,口苦,大便溏滞黄臭,阴痒水肿,舌质红苔黄腻,脉滑数。

白苔黑斑舌

病机解析:何红光山在《重订通俗伤寒论》中蒿芩清胆汤一方的按语高云:“足少阳胆与手少阳三焦合为一经。其气化,一寄于胆中以化水谷;一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中相火乃炽。”本证即中焦湿热不解,郁阻手少阳三焦,引致升降分外,枢机不利,从而影响足少阳胆,使其失于疏泄,表里出入之枢机不利而为患。同理可得,其病机可回顾为:手、足少阳枢机不利,气机升降出入格外。枢机不利,卫气不可能宣发于表;卫外失司,则恶寒;郁阳发动,正气驱邪,正邪交争,则发热;湿热不除,则气机不畅而寒热不仅。即:邪遏卫气则寒,正气抗争则热,故阴虚发热,轮换发作。因其热重于湿,故发热重而恶寒轻,午后阳明主令,正气旺盛而抗邪激烈,故热势转甚。因其热盛而上扰心神,故心烦。热邪伤津,则口渴。湿阻气机,手少阳之枢机不利,故头疼脘痞。足少阳之枢机不利,则两胁胀满。胃气上逆,则作呕恶。胆热气逆,则口苦。湿热投注大肠,故大便溏滞黄臭。枢机不利而水道堵塞,故虫积肠胃疼痛。舌质红苔黄,脉滑数主热盛,舌苔腻主湿郁于内。

白苔中有黑小斑点乱生者.乃水来克火.如无恶候.以凉膈散承气汤下之.十中可救一二.

治法:清透少阳,分消湿热。

白苔燥裂舌

方药:蒿芩清胆汤(引《通俗伤寒论》)。

伤寒胸中有寒.丹田有热.所以舌上白苔.因过汗伤营.舌上无津.所以燥裂.内无实热.故不黄黑.宜小地熏加芒硝微利之.

青蒿美高梅官方app肺结核高热 方以山菜青龙汤加减 。4.5~6克,竹茹9克,制半夏4.5克,赤茯苓9克,黄芩4.5~9克,生枳壳4.5克,陈皮4.5克,碧玉散(包)9克。

白苔黑根舌

方解:方中以青蒿、黄芩为君药,半夏、广陈皮为臣药,其余药为佐、使药。青蒿味咸、微寒而川白芷,配苦寒之黄芩、竹茹,清透足少阳胆热,化湿浊而利枢机;麻芋果、橘皮配枳壳,辛开苦降,宣郁化湿,行气和胃,祛中焦郁阻之湿而疏利气机;茯苓个解毒利湿,配碧玉散之清利湿热,导湿热从小便而出。此方由小柴胡汤与温胆汤合方化裁而来,诸药配伍,共奏清透郁热,分消湿浊,具备疏利手、足少阳枢机之功。

舌苔白而根黑;火被水克之象.虽下亦难见功也.

湿热口干(阳黄)

白尖黄根舌

临床表现:身热,无汗,或但头汗出而身无汗,面、目、周身黄染,色显然如橘皮,渴欲饮水,腹满,胁痛,食少,呕恶,小便黄而不利于,舌质红苔黄腻,脉弦滑数。

邪虽入里.而尖白未黄.不可用承气.宜大山菜汤加减.下后无她证.安卧神清.可生.倘再有变证.多凶.

病机分析:本证乃中焦脾胃湿热不解,郁于肝胆,热重于湿,发为阳黄之候。湿热内蕴,正邪相争,故身热;湿热郁阻气机,肌表气机闭塞,故虽有热而汗不出;头为诸阳之会,湿热上蒸,可致但头汗出,因表气不畅,故身仍无汗;湿郁热蒸,强迫胆汁泄漏,浸淫泛溢于一身,故面、目、周身黄染,小便色黄,因其热重,故墨紫显著如鲜广橘之皮;热邪伤津,则口渴欲饮;湿热阻滞,气机不畅,胆气不疏,故腹满、胁痛;脾胃升降失司,故食少,呕恶;三焦气化不利,水道滞塞,故心虚惊惧;舌质红苔黄,脉滑数是热重之征,舌苔腻,脉弦是湿阻之兆。

白苔双黄舌

治法:利尿祛湿,利胆退黄。

此阳明里证舌也.黄乃土之色.因邪热上攻.致令舌有双黄.如脉长恶热.转矢气烦躁者.大柴草调胃承气下之.

方药:茵陈蒿汤(引《中草药手册》)。

白苔双黑舌

茵陈蒿18克,栀子9克,生大黄9克。

白苔中见浅蓝两条.乃太阳少阳之邪入于胃.因土气衰绝.故手足厥冷.胸中结痛也.理中汤泻心汤接受.如邪结在舌根.咽嗌而不可能言者.死证也.

方解:茵陈蒿苦寒清利,川白芷轻扬,有解表利胆,宣透气机,利小便而退湿疮之功,为君药,临床应用时可加量至30~60克;越桃苦寒清利,通利三焦,导湿热从小便而出,大黄苦寒,益气燥湿,荡涤脏腑,凉血逐瘀,推陈致新,泻浊除满,二者共为臣药。三药配伍,性皆苦寒,清热祛湿,利胆退黄。

白苔双浅冰雪蓝舌

中焦湿热病的从化与转归

此夹冷食舌也.七八十16日后见此舌而有津者.可治.理中四逆选拔.无津者不治.如干浓见里证.则下之.得汤次日花青去者安.

湿为阴邪,热为阳邪,二者同期入侵人体,互相裹结,如油入面,胶着难解,从而诱致湿热病病程长且缠绵难愈。因脾主运化水湿,湿邪困脾则脾不健运,而脾不健运则湿不易去,因而湿热病往往以脾胃为主干且在中焦稽留时间最长,在其逗留进度中,又易顺从某种成分的震慑而发出转变,这种转变,即为“从化”。湿热病的从化,分为“从阳化热”与“从阴化寒”两种档期的顺序。从化从今以往最后诱致湿热病的习性发生调换,或归于于温病,或归属于寒湿病。这种归属转换的情况,即称为“转归”。

白尖中红黑根舌

从阳化热,是指湿热病在前进历程中,顺从属阳的因素而向热的方面转变。其“阳”,平日是指病人素体阳盛;或其湿热二种不良习气相较以热邪为重(热重于湿State of Qatar,即阳邪重;或看病中山大学量采纳属阳的温燥药物。在此种状态下,往往驱使湿渐退而热渐盛,最终化燥成温,性质退换,进而转归为温热病。湿热病一旦从阳化热而转用成温病,则须按温病辨治。

舌尖白而根灰黑.少阳邪热传腑.热极而伤冷冻果汁也.如水停津液固结而渴者.五苓散.健忘而渴者.青龙汤.下利而渴者.止痛汤.如黑根多、白尖少、中不甚红者.难治.

从阴化寒,是指湿热病在前进进程中,顺附属阴的成分而向寒的地点转变。其“阴”,日常是指病者素体阳虚阴盛;或其湿热二种不良风气相较,以湿邪为重(湿重于热卡塔尔(قطر‎,即阴邪重;或医疗中山大学量利用属阴的寒凉药物。在这里种情景下,往往促使热渐退,阳气伤而湿愈盛,最后性质更改,从而转归为寒湿病。湿热病一旦从阴化寒转形成寒湿病,则须按寒湿病辨治。如,湿温病中期湿盛阳衰的头晕、水肿、形寒、肢肿、食物积滞之证,治用真武汤,即属此类。

白苔尖红舌

若中焦湿热既不从阳化热,亦不从阴化寒,则稳步传入下焦而成下焦湿热证候。

满舌白滑而尖却中灰者.乃热邪内盛.而复感客寒入少阳经也.小山菜汤加减.

白苔中红舌

此太阳初传经之舌也.无汗者发汗.有汗者解肌.亦有少阳经者.小柴胡汤加减.

白苔变黄舌

少阳证罢.初见阳明里证.故苔变鼠灰.兼矢气者.大柴胡汤下之.

白尖红根舌

舌尖苔白.邪在半表半里也.其证寒热、鼓膜外伤、口苦、胁痛、脉弦.小柴草汤和平解决之.

白苔尖灰根黄舌

此太阳湿热并于阳明也.如根青灰润、目黄小便黄者.茵陈蒿汤加减.

白苔尖根俱黑舌

舌根尖俱黑而中白.乃金水太过.火土气绝于内.虽无凶证.亦必死也.

熟白舌

白苔老极.如煮烂相仿者.心气绝而肺色乘于上也,始因食瓜果冰水等物.阳气不得发越所致.为必死候.用枳实、理中.间有生者.

淡白透明舌

年老胃弱.虽有风寒.无法变热.或多服汤药.伤其胃气.所以淡白透明.似苔非苔也.宜补中健胃加减治之.

白苔如积粉舌

此舌乃瘟疫初犯募原也.达原饮.见青阳表证.随经加山菜、葛根、羌活.见里证.加大黄.

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