【美高梅官方app】经行发热辨证论治

林某,女,四十九岁,2014年十一月1日初诊。主诉夜盲四个月,平日整夜不眠。现神情焦心,疲倦貌,病者自觉面部色黑,眠差,甚则彻夜未眠,就算充足疲倦但力不能够及入梦,需服用艾司唑仑片方能入眠,可睡四个小时左右,中午以致夜晚自觉胸口烫热,后热气上冲,随之汗出而解,且伴有四肢麻痹,胸腹胀满,大便偏溏。舌紫红苔薄黄,脉弦滑。既往有十多年高弓足病史,二零一五年7月份曾经在本院做过性激素六项未发掘分外。诊断:目赤。辨证:血虚内热,热扰心神,兼有痰饮。处方:知柏生地黄丸加减。用药:淮山芋30克,山茱萸20克,熟生地黄15克,建泽泻10克,粉丹根10克,白茯苓个10克,肥铃儿草10克,盐香树10克,炙上甲10克,橘皮10克,7剂,水煎性格很顽强在大起大落或巨大压力面前不屈,日1剂。二诊(二零一六年二月8日):诉性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈第2剂中药后就能够睡7~8钟头,从未有过那样香甜的睡眠,现已经停用西药,睡眠大概平常,烘烤加热、汗出症状显著减轻,大便亦调,病者顾虑血崩屡次,故而守方再进7剂。21nx.com按:惊痫一证,病因繁缛,方药亦多,一再遇见某个医务卫生职员一见病者心悸则山楂仁、夜交藤、合欢花、牡蛎、伏神等养心安神之品杂投,有药无方,效果简单的说,对于牙痛的看病,湖北省银川市中西医结合保健室汉敬宗龙教授临证一则抓主证,二则抓病机。两个相辅相成,可达执简驭繁之效。如此案病人牙痛四个月且伴有潮热汗出乃其主证,面部色黑,眠差,甚则彻夜未眠,潮热汗出,症瘕堆集,舌金黄苔薄黄,可以预知其为阳虚内热,热扰心神。抓主证是直觉,可通过主证直接出方,而病机则全盘思量,通过病机来加减方药。《冯氏锦囊·卷十一》云:“壮年人肾阴强盛,则睡沉熟而长,老年人阴气衰,则睡略微易知。”故而接受知柏牛奶子丸滋阴解痉,加用炙上甲退其上冲之热气,此病人大便偏溏且伴有四肢麻痹、脉象弦滑乃因痰饮所致,故加用橘皮解表明目,加减变化照Gu Quan面,故而临床医疗效果亦可。

2、阳虚治法:滋阴养血解热。

病因病机:素体阴虚,或热病日久,耗伤阴液,招致阴精亏折,水不制火,虚火内生。

2、阴虚:经期午后潮热,两颧红赤,五心烦热,烦躁少眠。舌红干,脉细数。

方药:清骨散或秦艽鳖甲汤加减。银柴胡12g,胡黄连9g,秦艽10g,团鱼壳(醋炙先煎)15g,地骨皮12g,青蒿(后下)12g,知母10g,甘草6g。加减:阳虚较甚,加玄参12g,生地黄15g,龟甲(先煎)15g,制何首乌15g以滋养阴精;虚火上炎,扰动心神而见心烦、鼻渊、多梦,加炒酸枣仁15g,柏子仁12g,远志9g,夜交藤15g以养心安神之品;兼有弱者而见有头晕吐血,风疹瘙痒,加北沙参12g,麦冬美高梅官方app,12g,玄及6g以解热养阴;盗汗较甚,可去青蒿,加牡蛎(先煎)15g,浮小麦12g,糯稻根9g以固表敛汗。若热病后见夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉细数者,可予青蒿上甲汤以养阴透热。对于体倦乏力,可依赖脏腑阴虚偏甚的不如情形接收差异的底工方剂。如:心阴偏虚而兼见自汗胸腺癌、手足心热甚、舌尖红、脉细数或促,可选拔加减复脉汤、天王补心丹;肝阴偏虚而兼见眩晕、易惊、肌肉瞤动、胁肋疼痛、脉弦数,可用归芍牛奶子汤或平素煎;脾胃阳虚偏重而见自汗欲饮、不思茶饭、大便燥结、舌干或生疮、脉细数,可选拔北沙参麦冬汤;肺阴偏虚而兼见干咳、少痰、声音沙哑、鼻燥咽干、咳血,可用百合固金汤或清燥救肺汤;肾阴偏虚而兼见腰膝酸软、颧红、血崩,能够选取大补阴丸、六味干地黄丸、知柏牛奶子丸、麦味生地黄丸等。依据发热的场所,酌情参加清理并免职虚热之品。若单用滋阴解痉方药而热势仍不退者,在滋阴开胃方剂中,考虑参加温而不燥的助阳之品,如淫羊藿9g,菟丝子12g,锁阳9g,肉苁蓉9g,巴戟天12g,鹿角胶(烊化)9g。

【概述】

治疗原则治法:滋阴化痰。

4、瘀热:经前或经行发热,经量多而有血块,或量少而不畅,经色紫暗,下腹胀痛拒按。苔薄,舌紫或有瘀点,脉涩而数。

症状:早上或晚上发热,发热不欲近衣,手足心热,或骨蒸潮热,心烦,少寐多梦,两颧红赤,盗汗,水肿咽燥,或大便干结,舌少津或干或有裂纹,舌质红,无苔或少苔,脉细数。

1、气虚:经行低热持续,动则汗出,懒言少语,面色发白,经行量多,色淡质清稀。苔薄,舌淡,脉细缓而数。

每逢经期或经行前后现身以发热为主证,经净后发热自然退净或稍退者,称为“经行发热”。以育龄期女子多见。常伴发于过期妊娠、内异症等毛病。本病属中医经行前后诸证范围。

1、阴虚治法:补中明目利肠府。

方药:金色四物汤加减。

4、瘀热治法:开胃化瘀宁心。

方药:清经散加减。

【辩证分型】

3、血热治法:清热化痰调经。

3、血热:经前或经行发热,湿疹喜饮,溲赤脱肛,心烦易怒,经量增加,色浅米灰。苔薄黄,舌质红,脉弦数。

黄芪15克
白术10克
陈皮6克
升麻9克柴胡6克
当归9克
仙鹤草30克
党参12克炙甘草3克
炒白芍10克
防风9克加减:发热形寒,营卫不和者,加桂枝6克、大红枣10枚,去黄参、升麻;经行量多色谈者,加荆芥炭9克、旱莲草15克、生地炭15克、阿胶9克(烊冲)。

方药。青蒿鳖甲汤加减。

桃仁9克
红花6克
当归9克
川芎6克赤芍10克
熟地10克 川??子10克
延胡索10克
红藤15克 苏败酱12克
丹皮10克加减:瘀热重者,加蒲公英30克、金银花9克。

丹皮12克 地骨皮12克 生白芍10克 熟地10克 青蒿9克
黄柏【美高梅官方app】经行发热辨证论治。9克
茯苓10克
荆芥穗9克 麦冬9克 旱莲草15克
生地榆12克黄芩9克
当归曲9克加减:经行腹胀胃痛拒按者,加红藤12克、败酱草12克、生蒲黄12克(包煎),去旱莲草、地偷;尿赤者,加六一散9克(包煎)、铃儿草10克;大湿疹结者,加全瓜篓10克(切)、桃仁6克。

胸口痛无汗者,加薄荷5克(后下);瘀热便结者,加生大黄【美高梅官方app】经行发热辨证论治。6克(后下);胃痛甚者,加炙乳没各6克,延胡索改为20克。

青蒿10克
炙鳖甲12克(先煎)生地12克肥【美高梅官方app】经行发热辨证论治。知母9克
地骨皮10克
丹皮10克
银柴胡【美高梅官方app】经行发热辨证论治。9克
玄参12克
麦冬10克
泰艽10克
白薇【美高梅官方app】经行发热辨证论治。10克
生甜草3克加减:低热带下,汗出热不退者,为气阴两虚,加防党参12克、五味子9克、【美高梅官方app】经行发热辨证论治。沙参12克、金银花9克,去黄芪、上甲、玄参;烦躁脚气者,加【美高梅官方app】经行发热辨证论治。黄芩9克、山栀9克、夜交藤【美高梅官方app】经行发热辨证论治。15克、柏子仁9克,或炒枣仁9克。

方药;补中利尿汤加减。

【分型医治】

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