【美高梅官方app】抵触的辨证论治

1、辨外感内伤可依据起病格局、病程长短、疼痛性质等特点进行认证。外感脑瓜疼,平日发病较急,病势较剧,多呈现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无停息,每因外邪所致。内伤发烧,日常起病缓慢,痛势较缓,多展现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠,遇劳则剧,时作时止。2、辨疼痛性质辨疼痛性质有帮助解析病因。掣痛、跳痛多为阳亢、火爆所致;重痛多为痰湿;冷感而刺痛,为寒厥;刺痛固定,常为瘀血;痛而胀者,多为阳亢;隐痛绵绵或空痛者,多精血亏虚;痛而昏晕者,多气血不足。3、辨疼痛部位辨疼痛部位有利于分析病因及脏腑经络。平常气血、肝肾血虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络来说,前部为阳明经,后部为太阳经,两边为少阳经,巅顶为厥阴经。4、辩诱发因素因劳倦而发,多为内伤,气血阴精不足;因天气变化而发,常为寒湿所致;因情志波动而强化,与肝火有关;因吃酒或暴食而加深,多为阳亢;外伤之后而痛,应属瘀血。治则高烧的诊治“须分内外虚实”,外感所致属实,医治当以祛邪活络为主,视其邪气性质之不一样,分别选择去除风湿、清热、化湿、明目等法,外感以风为主,故重申风药的利用。内伤所致多虚,诊治以补虚为要,视其所虚,分别使用利尿升清、滋阴养血、益肾填精,若因风阳上亢则治以熄风潜阳,因痰瘀阻络又当解痉宁心为法。虚实夹杂,扶正祛邪并举。分证论治生机勃勃、外感头疼1、风寒证症状:高烧起病较急,其痛如破,痛连项背,恶风畏寒,口不渴,苔薄白,脉多浮紧。治法:疏风消痈。方药:京芎茶调散。方中山鞠穷、羌活、川白芷、细辛心经,通络止血,此中生川军可行血中之气,祛血中之风,上行头目,为外感胸口痛要药;野薄荷、荆芥、防风上行升散,助芎、羌、芷、辛疏风静痛;茶水调服,取其苦寒之性,协和诸风药温燥之性,共成疏风益气,通络解毒之功。若鼻塞流清涕,加苍耳、女郎花散寒通窍。项背强痛,加葛根疏风解肌。呕恶苔腻,加藿香、半夏和胃降逆。巅顶痛加香藁本去除风湿停痛,若巅顶痛甚,干呕,吐涎,甚则身体发肤厥冷,苔白,脉弦,为寒犯厥阴,治当温散厥寒冬邪,方用吴茱萸汤加麻芋果、香藁本、贯芎之类,以吴茱萸暖肝温胃,人衔、姜、枣助阳补土,使十分寒冷不得上千,全方同盟以收温散降逆之功。2、风热证症状:起病急,头呈胀痛,甚则脑仁疼如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红牛皮癣,口疮溲黄,舌红苔黄,脉浮数。治法:疏风利水。方药:芎芷石膏汤。方中以香果、川白芷、菊华、石膏为主药,以疏风停血。生川军、川白芷、羌活、香藁本善止胸口痛,但偏于辛温,故伍以菊花、石膏矫正其温性,变辛温为辛凉,疏风解表而止高烧。应用时若风先生热较甚者,可去羌活、香藁本,改用黄芩、山栀、银丹草辛凉清解。发热甚,加银花、黄花条镇痉健脾。若热盛津伤,症见舌红少津,可加羊乳、石斛、花粉除痰截疟。若大失眠结,口鼻生疮,腑气不通者,可使得黄连上清丸,苦寒降火,通腑镇痉。3、风湿证症状:发烧如裹,身体困重,胃痛纳呆,风寒表证,大便或溏,苔白腻,脉濡。治法:去除风湿胜湿。方药:羌活胜湿汤。该方治湿气在表,真咳嗽头重证。因湿邪在表,故以羌活、独滑、百枝、山鞠穷、香藁本、蔓荆子等去除风湿以胜湿,湿去表解,清阳之气得布,则高烧身困可解;甜草助诸药辛甘发散,并调护医治诸药。若湿浊中阻,症见胸口痛纳呆、便溏,可加马蓟、厚朴、广陈皮等燥湿宽中。若恶心呕吐者,可加老姜、和姑、藿香等川白芷化浊,降逆开胃。若见身热汗出不畅,脑瓜疼口渴者,为暑湿所致,宜清暑化湿,用黄连香薷饮加藿香、佩兰等。二、内伤头疼1、肝阳证症状:头胀痛而眩,心烦易怒,面赤口苦,或兼耳鸣胁痛,夜眠不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。治法:乎肝潜阳。方药:天麻钩藤饮。本方重在意肝潜阳熄风,对肝阳上亢,甚至肝风内动所致的脑仁疼证均可获效。方用天麻、钩藤、石决明以平肝潜阳;黄芩、山栀清肝火;牛膝、丝楝树皮、桑寄生补肝肾;夜交藤、茯神木养心安神b临床使用时可再加龙骨、牡蛎以提升级中学央潜阳之力。若见肝肾血虚,症见朝轻暮重,或遇劳加重,脉弦细,舌红苔薄少津者,酌加生地、何首乌、女贞子、中华枸杞、旱莲草等粗纤维肝肾。若高烧甚,口苦、胁痛,肝火偏旺者,加郁金、龙草龙胆、夏枯草以清肝泻火,火爆较甚,亦可用龙地胆草泻肝汤清降火气。2、阴虚证症状:胸口痛而空,每兼眩晕耳鸣,腰膝酸软,风肿,黄疸,少寐鼻渊,舌红少苔,脉沉细无力。治法:滋阴补肾。方药:大补元煎。本方重在滋补肾阴,以熟地、山茱萸、野薯、宁夏枸杞滋补肝肾之阴;人衔、秦哪气血双补;丝楝树皮益肾强腰。腰膝酸软,可加续断、怀牛膝以壮腰膝。吐血、鼻渊,加莲须、芡实、金罂子未有固涩。待病情好转,可平常衣裳杞菊干地黄丸或六味牛奶子丸补肾阴、潜肝阳以巩固医疗效果。若发烧畏寒,面白,身躯不温,舌淡,脉沉细而缓,证属肾阳不足,可用右归丸温补肾阳,填精补髓。若兼见外感寒邪者,可投麻黄草乌细辛汤化痰温里,表里兼治。3、气阳虚证症状:头痛而晕,遇劳加重,气色少华,黄疸不宁,水肿,喉痛,畏风,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。治法:气血双补。方药:八珍汤。方中以四君消肿补中而解表,又以四物补肾而养血。当加黄花、蔓荆子入清热解毒,清头解热以治标,标本俱治,可拉长医疗效果。4、痰浊证症状:头疼昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,或舌胖大有齿痕,脉滑或弦滑。治法:利尿解热,降逆消痈。方药:地文言和白话术天麻汤。本方具备镇痉明目,降逆益气,平肝熄风之功。以麻芋果、生杨桴、茯苓皮、橘皮、生姜镇痉消肿、降逆利水,令痰浊去则清阳升而发烧减;天麻平肝熄风,为治高烧、眩晕之要药。并可加厚朴、蔓荆子、白蒺藜运脾燥湿,去除风湿停痛。若痰郁化热分明者,可加竹茹、枳实、黄芩止痢燥湿。5、瘀血证症状:胃脱肛久不愈,其痛如刺,入夜尤甚,固定不移,或底部有外伤史,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或细涩。治法:益气通窍健脾。方药:通窍健脾汤。方药麝香、黄姜、葱白温通窍络;桃仁、红花、雀脑芎、木木芍药利尿化瘀;红枣大器晚成味辣缓扶正,防御化武瘀伤正。可酌加郁金、山菖蒲、细辛、川白芷以理气宣窍,温经通络。脑瓜疼甚者,可加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等虫类药以收逐风邪,活络止泻。久病气血不足,可加黄芪、当归身以助活络化瘀之力。治疗上述各证,均可依靠经络循行在对应的方药中加入引经药,能显然地抓实医疗效果。日常太阳头疼选加羌活、防风;阳明发烧选加白芷、葛根;少阳胃疼选择山鞠穷、山菜;太阴咳嗽选择马蓟;少阴脑瓜疼选拔细辛;厥阴脑瓜疼接收吴茱萸、香藁本等。别的,临床可以看到脑仁疼如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名曰“雷头风”,多为湿热毒邪上冲,扰攘清窍所致,可用清震汤加银丹草、黄芩、黄连、山蓝、僵蚕等以清宣升散、除湿泄热治之。还也可以有偏头风,又称偏高烧,其病爆发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止如常人,不定期地反复发作,此多清热生津风火所致,治宜乎肝熄风为主,可用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

头痛

意气风发、辨证要点

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1、辨别外感内伤外感所致者,多有恶寒发热,脉浮等表证,即便热邪直中,虽无恶寒,但必有脑仁疼、身体疼痛等表证。内伤所致者则无表证。

分型

2、辨别虚卖寒热痉病有寒热虚实,经常外邪壅滞经络、热盛发痉、瘀血内阻属实证,抽搐频繁有力而幅度大;产后失血、汗吐下后、久病体虚属虚证,手足蠕动而无力。外感风温、暑热、湿热,阳明胃热等属热证,见身热、烦渴、舌红脉数等症;风寒、风湿致痉,阳衰寒燥属寒证,见畏寒、舌淡脉紧等症。

申明要点

二、治则

治法

痉病属急症范围,因而,急则舒筋利肠府以治其标,缓则扶正益损以治其本。故祛邪扶正是其诊治大法。具体诊治时,治实宜去除风湿、镇痛、除湿、利肠府;治虚当滋阴养血。虚实错杂者,当标本并治,用消痈存阴、解热化瘀等法医疗。

方药

三、分证论治

美高梅官方app ,中成药

邪壅经络

风寒高烧

症状:脑瓜疼,项背强直,恶寒发热,无汗或有汗,身体酸重,甚至口噤不语,身体发肤抽搐,舌苔白,脉浮紧。

胸口痛起病较急,连及项背,苔薄白,脉浮紧。

治法:去除风湿散寒,燥湿和营。

利水通淋

方药:羌活胜湿汤。

山鞠穷茶调散(山鞠穷、荆芥、银丹草、羌活、细辛、川白芷、炙乌拉尔甘草、百枝)

方以羌活、独滑、防风、香藁本去除风湿胜湿;川芎、蔓荆子去除风湿停痛,则邪祛络畅,营和痉解而愈。项背强直,加葛根解肌。身体拘急,加白芍柔筋缓急。口噤不语,加石菖蒲、远志懂事。若寒甚无汗,宜解肌发汗,用葛根汤治之。方中葛根味甜,生津滋养筋脉,以解项背肌肉之强急;麻黄、桂枝通大便利肠府;玉盘盂、甘草酸甘化阴,助葛根缓急止痉;姜、枣调剂营卫。若风(Ruan patrol卡塔尔邪甚,发热不恶寒,汗出,头疼者,治宜和营养津,方用瓜蒌桂枝汤。以桂枝汤调理营卫,解表散邪;瓜蒌根升阳举陷,和络柔筋。若身热,筋脉拘急,胸脘痞闷,渴不欲饮,溲短赤,苔黄腻,脉滑数,此湿热人络,宜宁心化湿,通络和营,方用三仁汤利肠府化湿,再加地龙、丝瓜络、威灵仙以增长活络通经之力。

香果汁调散

热甚发痉

都梁丸

症状:发热咳嗽,心烦,急躁,口噤,骱齿,项背强急,甚则角弓反张,手足挛急,腹胀心悸,苔黄腻,脉弦数。

天麻胸口痛片

治法:宁心存阴,增液柔筋。

风热脑仁疼

方药:增液承气汤。

头痛而胀,发热,面红惊痫。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

方中大黄、芒硝荡涤积热,益气以存阴;玄参【美高梅官方app】抵触的辨证论治 。、生地、麦冬【美高梅官方app】抵触的辨证论治 。养阴解表,增液柔筋。全方合用则热去津生,筋柔而痉解。若腹胀吐血者,加厚朴、枳实理气导滞。若热伤津而无腑实证者,可用黄龙加人参汤,以解痉救津。若抽搐甚者,酌加地龙、全蝎、菊花、钩藤等熄风静痉。急躁心烦者,加醉美人、淡竹叶以保护健康除烦。

【美高梅官方app】抵触的辨证论治 。疏风解痉

【美高梅官方app】抵触的辨证论治 。温热致痉

芎芷石膏汤(香果、白芷、石膏、黄花、羌活、香藁本)

症状:壮热脑仁疼,呕吐,骨痿,口噤,抽搐,角弓反张,甚则神昏,谵语,口渴喜饮,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数或洪数。

芎菊灵宝天尊丸

治法:明目透络,明目止抽。

清眩丸

方药:羚麻青龙汤。

牛黄上清丸

【美高梅官方app】抵触的辨证论治 。方以黄龙汤健脾开胃;羚羊角健脾解热而通大便;天麻缓急止抽。方中可加银花藤、钩藤、菜瓜络、木瓜透络缓痉。角弓反张,抽搐甚者,可加全蝎、蜈蚣熄风停痉。热势盛者,加生地、玄参养阴解毒。呕吐者,加竹茹、枇杷叶、代赭石降逆止吐。神昏谵语者,送性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈成药安宫牛黄【美高梅官方app】抵触的辨证论治 。丸或局方至宝丹,清心开窍,醒神解热,若用水煎剂,方中犀角应易以水牛角。

风湿高烧

对热甚发痉和温热致痉,都可选拔下列药物同一时间医疗,效果较好。

咳嗽如裹,苔白腻,脉濡滑。

1、复方连翘注射液(连翘、银花、贯众、龙胆草、黄连【美高梅官方app】抵触的辨证论治 。、生石膏、钩藤、知母、板蓝根、乌拉尔甘草等组成),肌注或静脉注射。

去除风湿胜湿

2、解热解热散(由羚羊角30e。白僵蚕24g、蝎尾18S。蜈蚣12S。雄黄12S。琥珀128。天竺黄12S。辰砂6g、牛黄6S。麝香2g,共为细末)每性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈3g,日2-4次。

羌活胜湿汤(羌活、独活、香果、蔓荆子、炙甘草、百枝、香藁本)

瘀血内阻

正天丸

症状:头疼如刺,项背强直,形瘦神疲,四肢抽搐,舌质紫暗,边有瘀斑,脉沉细而涩。

元胡利尿片

治法:利水化瘀,活络止痉。

肝阳脑仁疼

方药:通窍泄热汤。

头晕胀痛,心烦易怒,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。

方中麝香、香葱活络通窍;桃仁、红花、川芎、赤芍明目化瘀。可加四君子汤解毒解热,以助宁心化瘀之力。若胸膈血瘀甚者,用血府逐瘀汤加味。双方都可加全蝎、蜈蚣、僵蚕、·钩藤通络熄风停痉。若苔腻脉弦者,加半夏、白芥子、天麻清热通络止痉。

平肝潜阳熄风

气血亏虚

天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、扯丝皮、山醉美人、黄芩、益母草、茯神木、夜交藤)

症状:素体软弱,或失血,或汗下太过,症见项背强急,四肢抽搐,头昏眼花,游痛症,神疲,带下,舌品蓝,苔薄而少津,脉沉细。

天麻钩藤颗粒

治法:通大便补血,缓急止痉。

牛黄降压片

方药:圣愈汤。

脑立清丸

方中以人葠、黄芪大补元气,利水以生血;四物汤养血明目,全方合用,气血双补,能温暖经络、濡养筋脉而止痉。宜加天麻、钩藤、葛根缓急平肝而止痉。若吐泻后而抽搐者,可采取白芍,加乌梅、海棠、乌拉尔甘草,酸甘化阴,柔筋缓痉。若高热后阴伤,手足蠕动者,可用大定风珠、三甲复脉汤滋阴潜阳而止痉。

全天麻胶囊

瘀血脑仁疼

胃疼经久不愈,痛处固定不移,苔薄白,脉细或细涩

利肠府化瘀

通窍解热

通窍消肿汤(木离草、山鞠穷、桃仁、红花、羊角葱、黄姜、大枣、麝香、黄酒)

血府逐瘀丸

过硬口服液

正天丸

气虚高烧

不喜欢且空,腰膝酸软,舌红少苔,脉细无力。

养阴补肾,填精生髓

大补元煎

气阴虚高烧

胸口痛隐约,气色少华,神疲乏力,舌质淡,舌薄白,脉细弱.

气血双补。

八珍汤

痰浊脑仁疼

胸闷昏蒙,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑

利水燥湿,消痈降逆

和姑言和白话术天麻汤

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