美高梅官方app乌头碱中毒频发 医生:网上偏方别轻信 中药泡酒悠着点

原标题:乌头中毒危害大,莫把药酒当仙药 新闻
今年5月重庆市璧山区某饭店的一生日宴席上发生了一起15人中毒事件,其中5人死亡。事件发生后,市、区党政领导高度重视,迅速组织精干医疗专家团队全力救治相关人员,并组织相关部门查明原因。最终调查发现其原因是饮用了1瓶自配药酒“雪上一支蒿”。
为何1瓶药酒毒性如此大? 何为雪上一支蒿? 科普
雪上一支蒿是一种中药,学名是短柄乌头,是由毛茛科(Ranunculaceae)乌头属的多个品种的块根制成,毒性大,且治疗剂量与中毒剂量相近,已被列入国家特殊管理药品,多外用。
近年来,因饮用自制药酒中毒的事件并非个例,厦门、湖南等地均出现过因乌头碱中毒的事件。
何为乌头 乌头中毒之后的表现是什么 让我们一起来了解一下! 乌头的种类较多
世界上约有乌头属植物400种,主要分布在北半球温带地区。我国已知的有200多种,大部分省份均有分布。乌头属植物全株有毒,以块根毒性最大。乌头属植物因含乌头碱而导致中毒。人口服纯乌头碱0.12mg即可中毒,口服3-4mg即可致死。
我国乌头药用已有2000多年的历史了。乌头制成的中药除雪上一支蒿外还有附子、草乌、川乌、大草乌、小黑牛等,主要用于治疗多种疼痛、类风湿关节炎等症。乌头类中药被称为大辛大热大毒之品,毒性与品种、制法有关。一般都要经过炮制降低毒性后才能药用,服用未经炮制的乌头块根2g即致死。
民间食用乌头较乱,有直接泡酒或炖肉或水煮或油煎食用的,故悲剧时有发生。甚至有把乌头的嫩叶当野菜采食致中毒或死亡的事件发生。蜜蜂采了乌头类植物的花蜜和花粉,所酿制的蜂蜜也有毒,进食这种蜂蜜一样可致中毒,甚至死亡。
乌头中毒的表现
口服乌头吸收迅速,中毒症状出现快,多在进食10-30分钟出现,主要损害循环系统和中枢神经系统。首先出现口唇辛辣、灼热、发痒、麻木,逐渐蔓延至四肢和全身,并有心悸、痛觉减弱或消失、呼吸困难、发绀,严重者可出现心律失常、血压下降、昏迷或死亡。
注 意 事 项 如何预防乌头类中毒? 1、
严格在医生指导下使用乌头类中药或药酒; 2、 内服选用炮制品,禁用生品;
3、不饮或少饮自泡药酒; 4、不采食不熟悉的野菜;
5、如进食这类药物出现不适时,应立即就医,并带上剩余药品,以便查明原因。
在此,特别感谢中国疾控职卫所的尹萸、何仟两位专家的专业指导!
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DV君发现

在2013年,香港卫生署查出云南白药含有剧毒成分乌头碱,将其下架。国人才首次知道,被列为“国家保密配方”的云南白药原来含有剧毒成分。

近日,云南省卫健委通报上半年全省乌头类物质中毒情况并发布紧急健康提示,据通报信息显示,云南省民间因自行加工和食用草乌、附子等乌头类物质引起中毒甚至死亡的事件时有发生。截至今年6月,已发生中毒事件13起,发病62起,死亡4起。

大多数广东人在处理

近日云南白药根据国家药监局《关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知》的要求修改说明书,修改后的新版说明书上标注为:“本品含草乌,其余成分略。”也即正式承认了云南白药中的确含有毒性中药成分,而其他的成分则仍然“保密”。

北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐告诉记者,乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等药用植物中的主要有毒成分和有效成分之一,服用此类药物时,要谨遵医嘱,切勿自行用药。

一种名贵中药材时

草乌是毛茛科植物北乌头的干燥块根,类似的还有川乌,是另一种毛茛科植物乌头栽培品的干燥块根,其子根则称为附子。草乌、川乌和附子都是很常见的中药,都含有乌头碱等剧毒成分。

哪些药物含有乌头碱?

不是用来煲汤,就是拿来泡酒

乌头碱毒性大到什么程度呢?物质的毒性大小毒理学上常用半致死量表示,也就是让一半的实验动物死亡的量,量越大则毒性越低。如果用小鼠做实验,口服乌头碱的半致死量是1毫克/千克体重,食盐是4000毫克/千克体重,可以说乌头碱的毒性是食盐的4000倍。

美高梅官方app ,金锐指出,含有乌头碱的中药不多,常见的有川乌、草乌、附子,另外还有雪上一支蒿,此外,有些藏药可能也会含有乌头碱。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3mg-5mg可致人死亡。

如今越来越多的人

对人而言,乌头碱的最低致死量是0.028毫克/千克体重,对一个体重60千克的人来说,口服1.6毫克乌头碱即可致死,而氰化钾的致死剂量是50~200毫克,所以乌头碱比氰化钾毒性大得多。

“川乌、草乌、附子,药性偏热,主要作用为祛风除湿、散寒止痛、补火助阳。”金锐解释道,这类中药主要治疗以下三种疾病:第一类是风寒湿痹等骨伤科疾病,例如关节炎、老寒腿,下雨天关节疼痛等;第二类是阳虚型疾病,例如脾阳虚腹泻呕吐、肾阳虚怕冷腿肿;第三类是心脏方面的疾病,例如心衰,在治疗时可能会用到附子。

热衷于在家自制药酒

号称治疗跌打损伤的中药几乎都会用到草乌、川乌或附子,这是因为乌头碱具有镇痛、麻醉作用。乌头碱能镇痛,是因为它能阻隔神经冲动的传导。

常见的含有乌头碱的中药方剂有:乌头桂枝汤、附子理中丸、小活络丹、金匮肾气丸、祛风止痛胶囊以及一些治疗癌症的药物。

只要听说是滋补的、养生的

神经冲动的传导与神经细胞膜的电位变化有关。在静止电位时,细胞膜外的钠离子浓度比膜内的高。当细胞受到刺激产生兴奋时,膜上的钠离子通道打开,钠离子从膜外大量地流入膜内,导致膜内正电荷迅速增加,电位急剧上升,这叫做“去极化”。然后钠离子通道关闭,阻止钠离子进入膜内,而钾离子通道打开,让膜内的钾离子流出到膜外,导致膜内电位急剧下降,这叫“复极化”。

乌头碱中毒程度可自行判断

或者可以用来治病的药材

这个过程沿着膜传导,就产生了神经冲动。而乌头碱可与钠离子通道结合,让钠离子通道一直开着,一直处于“去极化”的兴奋状态,没法“复极化”,神经冲动就没法传导。

金锐表示,乌头碱中毒表现可分为轻度和重度。轻度中毒主要表现为头晕、头痛,口舌发麻、四肢发麻;重度则表现为恶心、呕吐、心慌、心律失常、四肢厥逆等。

都喜欢拿来泡药酒

在剂量很小时,只是局部的神经末端受影响,能缓解疼痛,进而出现麻痹、瘫痪。心脏的心电传导也会受到影响,出现传导阻滞、心律不齐。所以剂量到一定程度,中毒者将因为呼吸麻痹、心搏骤停而死亡。

“患者如果只有口舌发麻和头晕,可能只是轻度中毒,要及时停止摄入,不要再吃同类东西,注意休息,一旦出现呕吐、心慌心悸等症状,一定要去医院,因为乌头碱中毒是会死人的。”金锐提醒道。

(别说你家没做过

云南白药集团表示,“云南白药药品配方中所含草乌通过独特的炮制、生产工艺,在加工过程中已使乌头碱类物质的毒性得以消解或减弱,产品安全有效。”乌头碱水解后,其毒性的确会降低,有研究称能降低上百倍。但是乌头碱毒性本来就极强,即使其水解产物的毒性降低上百倍,毒性仍然不容小觑。

网上偏方不可信

DV君懂你们)

草乌的药性依赖于乌头碱类物质的毒性,如果像云南白药集团声称的其毒性已消解,那么其药性也随之消解,又何必使用草乌呢?

金锐告诉记者,按照临床文献与媒体报道来看,乌头碱中毒的主要原因是摄入了用乌头类草药浸泡的药酒,约占病例数的一半以上,其次是各种大剂量摄入草药制品和“食补”、而非吃正规医生处方中的中成药或中药汤药中毒。

不过,你知道吗?

云南白药集团声称云南白药“安全有效”,“未监测到严重不良反应”。实际上,因使用云南白药出现严重不良反应的临床报道并不少见,有的就与乌头碱中毒有关。

金锐建议,服用中药一定要谨慎。现在网络发达,许多患者听信网上流传的偏方、秘方,自行制作药酒、药膳,以致中毒。“网上的中医秘方并未经过药监局或医疗机构的药学专家进行安全评价,许多方子都十分夸张,按这种方子自己制作药酒或药膳,很容易导致中毒,但很多百姓不懂,非常危险。”金锐补充道,即便是在医院使用含乌头碱类中成药,对医生的职称也都是有要求的,一般是中级以上职称的医生才可以使用。中医师在复方中使用含乌头碱的中药时,也会仔细辨证,斟酌用量,嘱咐先煎,最大限度确保安全性。乌头类药物属于毒性中药,不建议大家自己制作。

坊间流传的“药酒”

例如,2003年,广州暨南大学华侨医院发生一起与云南白药中毒有关的抢救无效死亡的案子。广东省医学会在给法院的回函中,明确指出患者出现的是乌头碱中毒症状。2006年出版的《中药毒性手册》就有云南白药可引起窦性心动过缓、I度房室传导阻滞的记载,依据的是1979年的报道。当时云南白药含川乌一事还未曝光,未说明这是乌头碱中毒引起。

新京报记者 张兆慧 编辑 王鹿 校对 李项玲

如果没有被正确使用

虽然云南白药的说明书说“刀枪跌打诸伤无论轻重出血者用温开水送服”,不过通常云南白药只是外用,口服的不多。与口服相比,外用当然风险降低了,但是乌头碱仍然能通过伤口进入体内,引起中毒。对乌头碱中毒并没有解药,只是根据症状进行支持性治疗。民间传说用甘草、绿豆汤能解乌头中毒,是没有科学根据的。

美高梅官方app乌头碱中毒频发 医生:网上偏方别轻信 中药泡酒悠着点。不但起不到进补的效果

乌头碱的治疗剂量和中毒剂量的界限模糊,而且草乌、川乌、附子中乌头碱的含量变化很大,炮制效果难以确定,这些都使得草乌、川乌、附子的使用充满了风险。据香港卫生署报道,香港每年都有十几、二十例乌头碱中毒案例,都是因为服用中药引起。

反而会成为毒药

如上所述,这些中药乃是通过暂时阻隔神经冲动传导来起到镇痛、麻醉作用的,属于治标不治本,并不能真正治疗疾病。古人在没有更好的药物可用时,为了缓解疼痛的折磨,明知乌头、附子有毒也不得不使用。我们现在有了更好、更安全的镇痛药,又何必冒死用乌头呢?

近日,东莞大岭山

本文首发于《每日新华电讯》,作者授权丁香园转载。

美高梅官方app乌头碱中毒频发 医生:网上偏方别轻信 中药泡酒悠着点。两名男子因为喝了自制药酒

信源地址:

被送进了ICU

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据东莞市大岭山医院

ICU负责人欧杰回忆

两名男子被送至

大岭山医院急诊科抢救时神志不清

其中一名患者甚至还出现了

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血氧、血压、心率都在往下掉

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之后,患者还一度出现了心跳骤停

经医生胸外按压30秒后得以恢复

但神志及生命体征

还是处于极不稳定的情况

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“怎么这么严重呢?”

“这是喝了什么药酒啊?”

!!!

原来,两名男子曾服用了

较大量含附子、雪上一支蒿的药酒

经诊断为:

乌头碱中毒

经对症治疗及病情评估后

两名患者被迅速转运至

上级医疗机构救治

目前已脱离生命危险

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戳视频看更多

没想到喝个自制药酒

就到鬼门关走了一遭

话说回来

乌头碱是什么?

-新闻知多啲-

乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成分。它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3-5mg可致死,而雪上一支蒿就是含有乌头碱的中药,中毒死亡率接近30%。雪上一支蒿主治跌打损伤、骨折、风湿骨痛、牙痛、毒蛇咬伤等,是外用搓剂,禁止内服。

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据欧杰透露

在药酒中毒的事件中

以乌头碱类药物的中毒发生率最高

去年5月,重庆就出现同类中毒事件,15个人在生日宴上喝了自制药酒,被紧急送医,其中5人死亡,罪魁祸首就是乌头碱。

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喝自制药酒

造成身体不适的案例屡见不鲜

在网上搜索出来的新闻

比比皆是

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那么问题来了

自制药酒就这么不靠谱吗?

武汉市第一医院药学部

中药学博士刘金伟

在此前就曾介绍过

中药材分为醇溶性和水溶性的。

乌头、附子等祛湿的药材中含有毒性,泡到酒里经过醇溶后,会增加毒性物质的渗出,引起中毒,使饮酒者出现心率失常、肢体麻木等症状。

如果是水溶性植物类药材,入酒后有效成分根本就泡不出来,药材反而被浪费掉了。

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另外,欧杰也提醒

在家自制药酒前一定要请教正规中医师辨证论治后,根据各自体质配制。

中药也务必到正规医疗机构或药房购买,以免买到假药、劣药及错误使用药物。

虽然药酒是以酒泡制而成,但它和普通的酒已有本质的不同,应该把它当做药来对待,应正确、适量、合理饮用药酒。

DV君总结一下

也就是说

通过药酒来治病养生的方法因人而异

药酒不对症、不适量

都会对人体有害

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每一种药酒

都有其适用范围

咱们不能见药酒就饮

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