【美高梅官方app】支气管哮喘一般护理常规

支气管哮喘护理常规是护理实习生培训的重要内容,健康学堂网小编为大家整理相关内容如下:
是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。
评估哮喘发作的病因诱因,夜间睡眠情况;
评估呼吸频率和深度,咳嗽咳痰,痰液色质量情况; 评估病人的焦虑状况。
保持病室适宜的温湿度,室内不宜放置花草,不宜用羽毛枕头,羊毛毯,避免一切可疑的变应原,使病人取舒适的卧位;
给予病人营养丰富、高维生素的饮食,忌食易过敏的食物,如鱼、虾、蛋等,避免进食硬、冷、油腻食物。对痰液粘稠的病人鼓励多饮水;
给予病人鼻导管或面罩吸氧,氧流量1~3ml/min,指导病人做缓慢的深呼吸,指导病人正确使用吸入剂的方法,吸药后要漱口,以防口咽部真菌感染;
建立静脉通路,遵医嘱合理用药,注意观察药物疗效及不良反应;
密切观察病情变化,观察病人的呼吸频率、深度、类型及呼吸困难程度,观察痰液的量、色及粘稠度,咳嗽的能力和方法;
哮喘发作时,应尽量陪在病人身边,安慰病人,提供良好的心理支持。
指导患者合理运动,避免劳累;
指导病人发作前期症状,如咳嗽加重,胸闷,呼吸困难等,一旦出现立即就医。
以上是小编整理的支气管哮喘护理常规,希望对大家有所帮助!

支气管哮喘常规护理方法有哪些,是很多患者常咨询的问题。支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,且能引起很多并发症,所以良好的护理很重要。

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支气管哮喘疾病属于生活当中的常见疾病,这样的疾病发病原因是比较复杂的,疾病发生之后会导致患者胸闷咳嗽,给患者带去的病痛折磨是我们常人无法想象的,所以希望患者在患病之后能够及早做好治疗和护理,下面来了解具体的护理事项有什么。

支气管哮喘常规护理有哪些

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。气道不同程度的可逆性阻塞是本病的特点。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘是常见病,此病初次发作可在任何年龄,但约有半数在12岁前发病。

1、喘息和呼吸困难:

1、生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。

典型症状

喘息和呼吸困难是支气管哮喘最常见的临床表现。由于支气管哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力。在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸,而有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力。

2、药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。

在临床上,典型的支气管哮喘患者,在病情发作之前,会有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。

2、咳嗽、咳痰 :

3、哮喘发作先兆症状,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。

急性发作期

咳嗽是支气管哮喘的常见症状,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘的前兆症状,一般为干咳,到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻,以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。

护理措施

支气管哮喘的患者,如果是急性发作期,患者会感觉到烦躁不安,主要的表现是以呼气性呼吸困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。

3、胸闷和胸痛:

1、为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。

美高梅官方app,发作间歇期

除了以上两种常见的症状之外,哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

2、协助病人排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。

这个期间,支气管哮喘的患者经常会觉得胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数患者症状和体征全部消失。

支气管哮喘护理注意事项:

3、呼吸困难者予给氧,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。

轻度、重度

按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。

4、按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。

轻度的支气管哮喘的患者,会出现胸闷气急,咳嗽不多,痰比较少,患者一般是可以进行工作的。如果是重度哮喘,因合并较重的肺气肿或同时有支气管扩张,不仅胸闷气急,且哮鸣音较明显,经常咳嗽多痰,痰为白色泡沫或粘稠如胶,不易咳出。痰咯出后就感呼吸舒畅,痰液积聚后症状又加重。患者一般体格瘦弱,营养不良,常伴有缺氧症状,参加一般工作有困难。

支气管哮喘发作时建议患者勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。

5、哮喘发作时陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。

诊断

为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。

6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。

在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南中,哮喘病的诊断标准是:

协助支气管哮喘患者排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。

健康教育

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

呼吸困难者予给氧,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。

1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

患者支气管哮喘发作时,向他解释病情,消除其紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。

2、忌食诱发哮喘的食物,如鱼、蛋、虾等。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

我们在阅读完文章内容的介绍之后了解了支气管哮喘疾病的症状表现,也了解了患有了支气管哮喘疾病我们患者该如何做好护理,希望在以后的生活当中人们能够在患病之后及早发现及早做好治疗和护理。

3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

4、避免精神紧张和剧烈运动。

5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:

5、注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染。

支气管激发试验或运动试验阳性;

6、寻找过敏原,避免接触过敏原。

支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加200ml);

7、戒烟。

昼夜PEF变异率≥20%。

8、指导病人哮喘发作的先兆,如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时告诉医护人员,及时采取预防措施。

符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。

常用药物

哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者是指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素
注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。后者指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。

糖皮质激素

分为吸入型、口服和静脉用药。

①吸入:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。

②口服:常用泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。

③静脉:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。可选用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松龙。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,宜慎用。无激素依赖倾向者,可在短期内停药;有激素依赖倾向者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。

β2受体激动剂:

分为SABA和LABA。LABA又可分为快速起效和缓慢起效两种。

①SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。

②LABA:与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

LABA+ICS联合是目前最常用的哮喘控制药物。

①福莫特罗+布地奈德 ;在吸入后1~3分钟内起效,单剂量可维持12小时。

②沙美特罗+氟替卡松:30分钟起效,单剂量可维持12小时。

白三烯调节剂

通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌,是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者的治疗,常用药物有孟鲁斯特和扎鲁斯特。

茶碱类

通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷浓度。拮抗腺苷受体。增强呼吸机的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张志气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。安全有效浓度:6-15μg/mL。

抗胆碱药

通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。

IgE抗体

IgE抗体参与哮喘发作的Ⅰ型超敏反应等过程,在哮喘发作用起到了举足轻重的作用。奥莫立迈拮抗该受体,对于重度哮喘的治疗起到了重要的作用。

酮替芬

具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜,使之在变应原攻击下,减少膜变构,减少释放过敏活性介质的作用。故亦有肥大细胞膜保护剂之称。对外源性、内源性和混合性哮喘均有预防发作效果,儿童哮喘的疗效优于成年哮喘。

护理

1.执行呼吸系统疾病一般护理常规

2.病室环境清洁、安静,空气流通,温湿度适宜。禁放花草,禁用毛毯等,以免诱发哮喘病。

3.协助患者取舒适卧位,去除紧身衣服和厚重被服。

4.避免进食诱发哮喘发作或有刺激性的食物,如蛋类、乳类、鱼、虾及辛辣刺激食物等,鼓励患者多饮水。

5.密切观察病情和发作先兆。如出现喉部发痒、胸部闷胀,呼吸不畅、干咳、精神紧张等症状,应立即给予少量解除支气管痉挛药,制止哮喘发作。

6.哮喘发作时病人烦躁不安,应安慰病人。缓解紧张情绪,并给予氧气吸入。适量给予安定等镇静药,禁用吗啡和大剂量的镇静剂,以免抑制呼吸。

7.遵医嘱及时、准确应用抗生素、解痉药,并注意观察疗效和药物不良反应。

8.促进排痰,痰液黏稠可形成痰栓,阻塞小气道,如痰液黏稠不易咳出时,给予药物祛痰、超声雾化吸入稀释痰液等方法。

9.哮喘严重发作时:专人护理,给予氧气吸入,协助患者半卧位,或在床上放一个小桌,让病人伏桌而卧。遵医嘱及时补液使用解痉药物,观察呼吸,监测血气变化,必要时遵医嘱应用肌松剂、机械辅助护理常规通气。另外,如果患者出汗多时,及时擦干并更换内衣,避免受凉。

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