美高梅官方app诊治食积用下法

陈修园在《管历史学实在易》中有“伤食诗”:“嗳腐吞酸腹不舒,食伤平胃可消除,若还拒按宜承气,慎勿因循反致虚。”并谓:“徒用红果、麦芽之类,则所伤之物,未能自下,聚于胃中,如酿酒日常,则胃气日见败伤。”这里涉及了看病食积用下法。

问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。方在“痉病”。

病有太阳阳明,有麦候阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也,初夏阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。

趺阳脉微弦.法当腹满.不满者必便难.两
疼痛.此虚寒从下上也.当以温药性格很顽强在辛劳劳累或巨大压力面前不屈之.

《药物学大成》中就有医疗食积用吐、下两法。《本草述钩元·腹满寒疝宿食病脉证治第十》第21~24条:“问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,大承气汤主之。脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。

宿食在胃,郁格表阳,故寸口脉浮大。阻碍里气,故按之梗涩。尺中亦微而涩者,尺中主里也。此段见《伤寒·可下》中。

阳明之为病,胃家实是也。

趺阳、胃脉也.微弦、阴象也.以阴加阳.脾胃受之.则为腹满.设不满.则阴邪必旁攻
胁而下闭谷道.为便难.为两
疼痛.然其寒不从外入而从下上.则病自内生.所谓气虚则寒动于中也.

保和丸重在消导积食,大承气汤、瓜蒂散重在吐、下积食。单从祛邪角度看,后面一个的工夫大于后面一个。当然后面一个对脾胃功效的震慑也要高于前边多个。

宿食二

何缘得阳明病?答曰:太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

故不当散而当温.

积食,在上者宜用吐法,在下者宜用下法。倘已经失去了动用吐法的空子,而又不到应用下法的阶段,那时候最宜使用消导之法。

脉紧如转索无常者,有宿食也。脉紧,脑仁疼风寒,腹中有宿食不化也。

阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

伤者腹满.按之不痛为虚.痛者为实.可下之.舌黄未下者.下之黄自去.

清末医家唐容川在《血证论·食复》中提出:“仲景治食复,言有宿食者,皆主玉盘盂、大黄,义取二物力能推荡。盖宿食不去,不独阻新食之进,且伤气壅邪,转生诸疾。故主大黄以速去之,以防伤其正气,胜楂、曲之功千万。医生须知此理,临证庶有胆识。”

脉紧如转索无常者,锤轮索转而不定,愈转则愈紧也。以水寒土湿,则食停不化,宿食在中,土气郁满,乙木强迫,陷于寒水,无法上达,是以脉紧。甚而木郁阳陷,阴邪外乘,发烧风寒,相似外感,实乃腹中有宿食不化也。

病有得之十14日,不头疼而恶寒者,何也?答曰:虽得之四日,恶寒将自罢,即夜盲出而恶热也。

腹满按之不痛者.无形之气.散而不收.其满为虚.按之而痛者.有形之邪.结而不行.其满为实.实者可下.虚者不可下也.舌黄者热之征.下之实去.则黄亦去.

应该说,楂、曲之消,大黄之下,各具备适应之确证,二者并无高下之分。倘执于经方,枯守下法,或只知时方,全用消法,皆为不专长方者。

宿食三

恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,13日自止,此为阳明病也。

腹满时减.复依旧.此为寒.当与温药.

作者临证心得,诊疗食积,须要运用吐法的机会极少。而太早使用下法或滥用下法,往往可伤脾损胃,不以为奇征象是苔腻不易流失。繁多景观下利用消导之法就可以,但需把握消导之力度,供给时配用下法。我中期医疗食积腑实发热之患儿,用大承气汤,往往便通热退,立竿见影;但伤者苔腻不易流失,且精气神会受影响。后多用保和丸加生大黄,或保和丸合大承气汤加减,也可起到便通热退之效,且苔腻多随着消亡,精气神不受影响。

脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。

本太阳病,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。

腹满不减者.实也.时减复仍然者.腹中冷气得阳而暂开.得阴而复合也.此亦寒从内生.故曰当与温药.

脉数而滑者,宿食在中,阳气郁格,则脉滑数。

伤寒发热,无汗,呕无法食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。

病人痿黄.燥而不渴.胸中寒实而利不独有者死.

宿食四

伤寒30日,阳明脉大者,此为不传也。

痿黄、阴虚而色败也.气不至故燥.中无阳故不渴.气竭阳衰.中国土木工程集团已败.而复寒结于上.脏脱于下.何恃而可以通之止之乎.故死.

下利不欲食者,此有宿食也,当下之,宜大承气汤。

伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在明亮的月;太阴者,身当发黄,若小便自利者,无法发黄;至三十二日,大便鞕者,为阳明病也。

寸口脉弦者.即胁下拘急而痛.其人啬啬恶寒也.

此段见《伤寒·可下》中。宿食伤其胃气,陈腐不化,故恶闻食臭。

伤寒转属阳明者,其人濈然微汗出也。

寸口脉弦.亦阴邪加阳之象.故胁下拘急而痛.而寒从外得.与趺阳脉弦之两
疼痛有别.故彼兼便难.而此有恶寒也.

宿食五

阳明脑瘤,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶风,脉浮而缓,若下之,则腹满,小便难也。

夫中寒家喜欠.其人清涕出.发热色和者善嚏.

宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。

阳明病若能食,名高颅压性脑积水;不能够食,名中寒。

阳欲上而阴引之则欠.阴欲入而阳拒之则嚏.中寒者阳气被抑.故喜欠.清涕出发热色和.则邪无法留故善嚏.

此段见《伤寒·可吐》中。宿食未消,而在上脘,阻碍粮道,法当吐之,宜瓜蒂散。

阳明病,若中寒者,无法食,虫积肠发烧痛,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

中寒.其人下利.以里虚也.欲嚏不可能.此人肚中寒.

◎瓜蒂散百四十二 方见《伤寒·太阳》

阳明病,初欲食,小儿疳积,犬便自调,其人骨节疼,翕翕然如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉小则愈。

中寒而下利者.里气素虚.无为捍蔽.邪得直侵中脏也.欲嚏不能者.正为邪逼.既不可能却.又不甘心受.于是阳欲动而复止.邪欲去而仍留也.

瓜蒂散

阳明病,欲解时,从申至戌上。

夫瘦人绕脐痛.必有风冷.谷气不行.而反下之.其气必冲.不冲者.心下则痞.

瓜蒂一分,熬 赤小豆一分,煮

阳明病,不可能食,攻其热必哕,所以然者,其人本虚,胃中冷故也。

瘦人脏虚气弱.风冷易入.入则谷气留滞不行.绕脐疼痛.有似里实.而实为虚冷.是宜温药以助脾之行者也.乃反下之.谷出而风冷不与俱出.正乃益虚.邪乃无制.势必犯上无等.否亦窃据中原也.

上二味,杵为散,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少加之,以快吐为度而止。

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满仍旧。所以然者,脉迟故也。

病腹满.发热二日.脉浮而数.饮食依旧.浓朴七物汤主之.

阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

腹满、里有实也.发热脉浮数.表有邪也.而餐饮照旧.则当乘其胃气未病而攻之.枳、朴、大黄.所以攻里.

阳明病,反无汗,而小便利,13日呕而咳,手足厥者,必苦高烧;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。

桂枝、老姜.所以攻表.乌拉尔甘草、干枣.则以其内外并攻.故以之安脏气.抑以和药气也.

阳明病,但头眩,不恶寒,故能食;若咳者,其人必风肿;不咳者,咽不痛。

浓朴七物汤方

阳明病,无汗,积滞腹胀,心中懊者,身必发黄。

浓朴 甘草 大黄 大枣 枳实 桂枝 生姜

阳明病,被火,额上微汗出,而水肿胀满者,必发黄。

上七味.以水一斗.煮取四升.温服八合.日三性格很顽强在勤奋费力或巨大压力面前不屈.呕者加羊眼半夏五合.下利去大黄.寒多者加老姜至半斤.腹中寒气.雷鸣切痛.胸胁逆满呕吐.附子大米粉主之.

阳明病,脉浮而大者,必潮热,发作一时,但浮者,必失眠出。

下焦浊阴之气.不特肆于阴部.况且逆于阳位.中国土木工程集团虚而防止撤矣.故以附片辅阳驱阴.守田降逆泄热.而尤赖黑米、甘、枣.培令土浓.而使敛阴气也.

阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

五毒大米糊方

阳明病,本吐血出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今天再度,则知大便急匆匆必出。所以然者,以小便数少,津液当还入胃中,故知不久必大便也。

附子 半夏 粳米 甘草 大枣

伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

上五味.以水八升.煮米熟汤成.去滓.温性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈一升.日三服.

阳明证,心下鞕满者,不可攻之,攻之,利遂不唯有者死,利止者愈。

痛而闭者.浓朴三物汤主之.

阳明证,眼合色赤,不可攻之,攻之必发热,色黄者,风湿痹痛也。

痛而闭.六腑之气不行矣.浓朴三物汤.与小承气同.但承气意在荡实.故君大黄.三物意在行气.故君浓朴.

阳明病,不吐,不下,心烦者,可与调胃承气汤。

浓朴三物汤方

调胃承气汤方

浓朴 大黄 枳实

乌拉尔甘草二两 芒硝半斤 大黄四两

上三味.以水一斗二升.先煮二味.取五升.内大黄.煮取三升.温服一升.以利为度.

右三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,纳芒硝,更上微火一二沸,温顿性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈之。

按之心下满痛者.此为实也.当下之.宜大柴胡汤.

阳明病,脉实,虽汗出,而不恶热者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,别的欲解可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮者,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。

按之而满痛者.为有形之实邪.实则可下.而心下满痛.则结处尚高.与腹中满痛分裂.故不宜大承气而宜大柴草.承气独主里实.柴草兼通阳痹也.

大承气汤方

大柴胡汤方

大黄四两 厚朴半斤 枳实五枚 芒硝三合

柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜

右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下余勿服。

上八味.以水一斗二升.煮取六升.去滓再煎.温性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈一升.日三服.

小承气汤方

腹满不减.减不足言.当下之.宜大承气汤.

大黄四两厚朴二两 枳实三枚

减不足言.谓虽减而不足云减.所以形其满之至也.故宜大下.已上三方.虽缓急分裂.而攻泄则一.所谓中满者泻之于内也.

右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓分温再性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈,初性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈更衣者,停后服,不尔者,尽饮之。

大承气汤方

阳明病潮热,大便微鞕者,能够大承气汤;不鞕者不可与之。若超小便六二十八日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤;汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满,不能够食也,欲饮水者,与水则哕;其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。

理想中山大学寒痛.呕不能够饮食.腹中满.上冲皮起.出见有头足.上下痛而不可触近者.大建中汤主之.

阳明病,实则语,虚则郑声,郑声者重语也,直视,浯,喘满者,死;下利者,亦死。

心腹寒痛.呕不可能食者.冰冷气盛.而中国土木工程公司无权也.上冲皮起.出见有头足.上下痛而不得触近者.阴凝成象.腹中虫物乘之而动也.是宜大建中脏之阳.以胜上逆之阴.故以红花椒、干姜温胃下虫.沙参、白砂糖安中清热也.

阳明病,发汗多,若重发汗,以亡其阳,语,脉短者,死;脉自和者,不死。

大建中汤方

伤寒,若吐,若下后,不解,不大便五五日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直视;脉弦者生,涩者死;微者,但头疼,语者,大承气汤主之。

蜀椒 干姜 人参

阳明病,其人多汗,以津夜外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则语,小承气汤主之。

上三味.以水四升.煮取二升.去滓.内胶饴一升.微火煎取二升.分温再服.如一炊顷.可饮粥二升.后更服.当30日食糜粥.温覆之.

阳明病,语,发热潮,脉滑而疾者,小承气汤主之。

胁下偏痛.发热.其脉紧弦.此寒也.以温药下之.宜大黄鹅儿花汤.

阳明病,服承气汤后,不转失气,明天又不拉屎,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。

胁下偏痛而脉紧弦.严寒成聚.偏着一处.虽有发热.亦是阳气被郁所致.是以非温不可能已其寒.

阳明病,语,有潮热,反不能够食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但鞕尔,宜大承气汤下之。

非下无法去其结.故曰宜以温药下之.程氏曰.大黄苦寒.走而不守.得盐乌头、细辛之大热.则寒性散而走泄之性存是也.

阳明病,下血,语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。

川军鹅儿花汤方

阳明病,汗出,语者,以有燥屎在胃中,此为实也,须过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之宜大承气汤。

大黄 附子 细辛

伤寒四十三日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则语。

上三味.以水五升.煮取二升.分温三服.若强人煮取二升半.分温三性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈.性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈后如中国人民银行四五里.

一月合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁面垢,若发汗则语,遗尿,下之,则手足逆冷,额上出汗,若水肿者,宜朱雀汤。自利者,宜葛根黄连黄芩乌拉尔甘草汤。

进一服.

青龙汤方

寒潮厥逆.赤丸主之.

羊婆奶六两 石膏一斤碎 乌拉尔甘草二两 籼米六合

冷空气厥逆.下焦冰冷之气.厥而上逆也.茯苓皮、半夏降其逆.乌头、细辛散其寒.真朱身体重量色正.

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈一升,日三泰山压顶不弯腰。

内之以破阴去逆也.

葛根黄连黄芩乌拉尔甘草汤方

赤丸方

葛根半斤 甘草二两 黄连三两 黄芩三两

乌头 茯苓 细辛 半夏

右四味,以水八升,先煮葛根减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再性格很顽强在辛苦劳累或巨大压力面前不屈。

上四味末之.内真朱为色.白蜜为丸.如麻子大.先食饮.酒下三丸.日再.夜一服.不知.稍增之.以知为度.腹满脉弦而紧.弦则卫气不行.即恶寒.紧则不欲食.邪正相搏.即为寒疝.寒疝绕脐痛.若发则白津出.手足厥冷.其脉沉紧者.大乌头煎主之.

二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足絷絷汗出,大便难而语者,下之则愈,宜大承气汤。

弦紧脉皆阴也.而弦之阴从内生.紧之阴从外得.弦则卫气不行而恶寒者.阴出而痹其外之阳也.

阳明病,脉浮而大,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重;若发汗,则躁,心愦愦反语;若加温针,必怵惕,烦躁,不得眠;若下之,则胃中架空,谦逊动膈,心中懊,舌上苔者,海棠豉汤主之。

紧则不欲食者.阴入而痹其胃之阳也.卫阳与胃阳并衰.而外寒与内寒交盛.由是阴反无畏而上冲.

海棠豉汤方

阳反不治而下伏.所谓邪正相搏.即为寒疝者也.绕脐痛.发则白津出.手足厥冷.其脉沉紧.皆寒疝之的证.白津、汗之淡而不咸者.为虚汗也.一作心悸.亦通.大乌头煎大辛大热.为复阳散阴之峻剂.故云不可八日更服.

醉美人十八枚 香豉四合

大乌头煎

右二味,以水四升,先煮越桃取二升半,去滓,纳香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐者止后服。

乌头

阳明病,渴欲饮水,口干舌燥者,青龙加野山参汤主之。

上以水三升.煮取一升.去滓.内蜜二升.煎令水气尽.取二升.强人服七合.弱人五合.不瘥.

朱雀加沙参汤方

北周更性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈.不可二七日更性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈.

白参六两 石膏一斤 乌拉尔甘草二两 珍珠米六合 黄参三两

寒疝腹中痛.及胁痛里急者.当归曲子豇青口汤主之.

右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈一升,日三服。

此治寒多而阳虚者之法.气虚则脉不荣.寒多则脉绌急.故腹胁痛而里急也.西当归、老姜温血解毒.羝肉补虚益血也.

阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,水肿胀满者,猪苓汤主之。

秦哪黄姜老鸭汤方

猪苓汤方

当归 生姜 羊肉

猪苓一两 茯苓块一两 泽泻一两 傅致胶一两 松香皂一两

上三味.以水八升.煮取三升.温服七合.日三性格很顽强在艰辛劳顿或巨大压力面前不屈.若寒多.加黄姜成一斤.痛多而呕者.加橘皮二两.山蓟一两.加生姜者亦加水五升.煮取三升二合.服之.

右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳驴皮胶烊消,温服七合,日三服。

寒疝腹中痛.逆冷.手足不仁.若身疼痛.灸刺诸药不能治.质押乌头桂枝汤主之.

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

腹中痛.逆冷.阳绝于里也.手足不仁.或身疼痛.阳痹于外也.此为寒邪兼伤表里.故当表里并治.乌头温里.桂枝解外也.徐氏曰.灸刺诸药不可能治者.是或攻其内.或攻其外.邪气牵制不服也.如醉状则营卫得温而气胜.故曰知.得吐则阴邪不为阳所容而上出.故为中病.

阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

乌头桂枝汤方

四逆汤方

乌头上一味.以水二升.煎减半.去滓.以桂枝汤五合解之.令得一升后.初服二合.不知.即服三合.又不知.复加至五合.其知者如醉状.得吐者为中病.

乌拉尔甘草二两 干姜一两半 黑顺片一枚 黄参二两

其脉数而紧乃弦.状如弓弦.按之不移.脉数弦者.当下其寒.脉紧大而迟者.必心下坚.脉大而紧者.阳中有阴.可下之.

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。

脉数为阳.紧弦为阴.阴阳参见.是寒热交至也.然就寒疝言.则数反从弦.故其数为阴凝于阳之数.非阳气生热之数矣.如就风疟言.则弦反从数.故其弦为风从热发之弦.而非阴气生寒之弦者.

阳明病,胃中虚冷,不能食者,不可与水饮之,饮则必哕。

与此适相发明也.故曰脉数弦者.当下其寒.紧而迟.大而紧亦然.大虽阳脉.不得为热.正以形其阴之实也.故曰阳中有阴.可下之.

阳明病,脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,衄。

附方

阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊,饥无法食,但头汗出者,醉美人豉汤主之。

外台乌头汤
治塞疝.腹中绞痛.贼风入攻五脏.拘急不得转侧.发作不经常.令人阴缩.手足厥逆.

阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴草汤。

外台柴胡桂枝汤 治心腹卒中痛者.

小柴草汤方

柴胡 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜 甘草 半夏

山菜半斤 黄芩三两 人衔三两 羊眼半夏半升 甜根子二两 老姜三两 美枣十一枚

大枣

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三性格很顽强在费劲困苦或巨大压力面前不屈。

上九味.以水六升.煮取三升.温性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈一升.日三服.

阳明病,胁下鞕满,非常小便而呕,舌上白苔者,可与小柴草汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。

外台走马汤 治中恶心痛.腹胀.大便不通.

阳明脑出血,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心疼,久按之气不通,鼻干不得涕,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十十二日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。

巴豆 杏仁

麻黄汤方

上二味.以绵缠.捶令碎.热汤二合.捻取白汁饮之.当下.老小量之.通治飞活死人击病.

麻黄三两 桂枝二两 乌拉尔甘草一两 杏仁七二十个

问曰.人病有宿食.何以别之.师曰.寸口脉浮而大.按之反涩.尺中亦微而涩.故知有宿食.

右四味,以水九升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。

大承气汤主之.脉数而滑者实也.此有宿食.下之愈.宜大承气汤.下利不欲食者.此有宿食.当下之.宜大承气汤.

动作脑仁疼,短气,有潮热者,属阳明也,灵雀蜜煎主之。

寸口脉浮大者.谷气多也.谷多不能够益脾而反伤脾.按之脉反涩者.脾伤而滞.血气为之不利也.

石饴煎方

尺中亦微而涩者.中气阻滞.而水谷之精气不能够逮下也.是因宿食为病.则宜大承气下其宿食.脉数而滑与浮吉安.盖都有余之象.为谷气之实也.实则可下.故亦宜大承气.谷多则伤脾.而水谷不分.

沙参一两 牛奶子六两 麻仁一升 岩蜜八合

谷停则伤胃.而恶闻食臭.故下利不欲食者.知其有宿食当下也.夫脾胃者.所以化水谷而行津气.不可或止者也.谷止则化绝.气止则机息.化绝机息.人事不其顿乎.故必大承气速去其停谷.谷去则气行.气行则化续而生以全矣.若徒事消克.将宿食未去而生气已消.岂徒无益而已哉.

右四味,以水一斗,先煎三味,取五升,去滓,纳蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。

大承气汤方

阳明病,水肿出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,便虽鞕不可攻之,当须自欲大便,宜蜜饯导而通之,若唐瓜根,及大猪胆汁,皆可为导。

宿食在上脘.当吐之.宜瓜蒂散.

蜜饯导方

食在下脘者当下.食在上脘者.则不宜下而当吐.经云.其高者由此越之也.

灵雀蜜七合

瓜蒂散方

右一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦着,可丸时,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则鞕,纳谷道中,以手紧抱,欲大便时乃去之。

瓜蒂 赤小豆

猪胆汁方

上二味.杵为散.以香豉七合.煮取汁.和散一钱匕.温服之.不吐者少加之.以快吐为度而止.

大猪胆一枚

脉紧如转索无常者.宿食也.脉紧发烧风寒.腹中有宿食不化也.

右一味,泄汁,和醋一点点,灌谷道中,如一食顷,当大便出宿食甚多。

脉紧如转索无常者.紧中兼有滑象.不似风寒外感之紧为紧而带弦也.故寒气所束者.紧而不移.

阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

食气所发者.乍紧乍滑.如以指转索之状.故曰无常.脉紧高烧风寒者.非既有宿食.而又感风寒也.

桂枝汤方

谓宿食不化.郁滞之气.上为高烧.有如风寒之状.而实为食积类伤寒也.仲景恐人误以为外感而发其汗.故举以示人曰.腹中有宿食不化.意亦远矣.

桂枝三两 白芍药三两 紫姜三两 甘草二两 美枣十三枚

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,弹指啜热粥一升,以取药力,覆取微似汗。

阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。

阳明病,发热汗出者,此为热越,不可能发黄也,但头汗出,身无汗,剂颈而还,痛经经闭,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两 越桃十九枚 大黄二两

右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿病减,黄从小便去也。

阳明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎虽鞕,大便反易,其色必黑,宜质押汤下之。

抵押汤方

蚂蟥贰21个 虻虫二十五个 大黄三两 桃仁十多少个

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

阳明病,下之,心中懊而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,大便初鞕后溏者,不可攻之,若有燥屎者宜大承气汤。

伤者十分的小便五11日,绕脐痛,烦躁,发作一时者,此有燥屎,故使非常小便也。

病者烦热,汗出则解,又如疟状,丑晡所发热者,属阳明也;脉实者,宜下之;脉浮大者,宜发汗。下之与大承气汤;发汗宜桂枝汤。

大下后,六三日相当小便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。

患儿小便不和,大便乍难乍易,时有微热,喘息不可能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。

食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,小和姑汤主之。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升 西洋参三两 老姜六两 美枣寸二枚

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

小羊眼半夏汤方

三步跳一升 老姜半斤

右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,顾虑下痞者,此以医下之。如其未下,伤者不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣13日,无所苦也,渴欲饮水者,少少与之,以法救之。渴而饮水多寒热往来者,宜五苓散。

五苓散方

猪苓五十铢 冬白术八十铢 茯苓块四十铢 泽泻一两六铢 桂枝半两

右五味为散,白饮和性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈方寸匙,日三服,发黄者,加茵陈蒿十三分。

脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过,太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。

美高梅官方app诊治食积用下法 。麻子仁丸方

麻子仁二升 可离半斤 枳实半斤 大黄一斤 厚朴壹只 杏仁一升

右六味,蜜为丸,如梧桐子大,饮性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈十丸,日三性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈,渐加,以知为度。

太阳病十八日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。

伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。

太阳病,若吐,若下,若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之愈。

得病二十一日,脉弱,无太阳柴草证,烦躁,心下鞕,至四二十三日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安。至二日与小承气汤一升。若十分的小便六二日,小便少者,虽超级小便,但初头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤。

伤寒六18日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。

阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。

发汗,不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。

腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。

阳明少阳合病,必下利,其脉不辜负者,为顺也;负者,失也。相互克责,名称叫负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

患儿无表里证,发热七27日,虽脉浮数者,可下之;假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六二十五日十分小便者,有瘀血也,宜抵押汤;若脉数不解,而下利不独有,必协热便脓血也。

伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也,不可汗也,当于寒湿中求之。

伤寒七十三十一日,身黄如柑桔色,心腹冷痛,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

伤寒,身黄,发热者,川红柏皮汤主之。

越桃柏皮汤方

越桃十一个 甘草一两 香柏二两

右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连轺赤挂豆角汤主之。

麻黄连轺赤子豆汤方

麻黄二两 连轺二两 杏仁37个 四季豆一升 大枣十五枚 生梓白皮一斤 老姜二两
乌拉尔甘草二两

右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈,半日服尽。

阳明病,身热,无法食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,此名谷疸,茵陈蒿汤主之。

阳明病,身热,发黄,心中懊,或热痛,因于酒食者,此名酒疸,越桃大黄汤主之。

海棠大黄汤方

醉美人十八枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三泰山压顶不弯腰。

阳明病,身黄,津液枯燥,色暗不明者,此热入于血分也,猪膏发煎主之。

猪膏发煎方

猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚

右二味,和膏煎之,发消药成,分再服,病从小便出。

美高梅官方app诊治食积用下法 。痛经,腹满,心烦不眠而赤,腰痛出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

大黄硝石汤方

大黄四两 香柏四两 芒硝四两 越桃十四枚

右四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。

诸黄,肠头疼痛而呕者,宜大山菜汤。

大山菜汤方

地熏半斤 黄芩三两 玉盘盂三两 麻芋果半升 黄姜五两 枳实四枚 大枣十六枚
大黄二两

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,日三性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈。

黄病,小便色不改变,自利,腹满而喘者,不可利尿,解热必哕,哕者,小羊眼半夏汤主之。

小地文汤方

诸黄家,但利其小便,五苓散加茵陈蒿主之;假令脉浮,当以汗解者,宜桂枝加黄芪汤。

桂枝加黄芪汤方

桂枝三两 可离三两 甜根子二两 黄姜三两 美枣十三枚 黄芪二两

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

美高梅官方app诊治食积用下法 。诸黄,小便自利者,当以虚劳法,小建中汤主之。

小建中汤方

桂枝三两 白芍药六两 甘草三两 紫姜三两 美枣十五枚 果糖一升

右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈一升,日三性格很顽强在艰辛艰巨或巨大压力面前不屈。

阳明病,腹满,尿少涩痛,舌萎黄燥,不得眠者,此属黄家。

心悸病,当以十七日期限,治之二十二十七日上述瘥,反剧者,为难治。

夫病,脉沉,渴欲饮水,眼目昏涩者,后必发黄。

趺阳脉微而弦,法当腹满,若不满者,必大便难,两胠疼痛,此为虚寒,当温之,宜吴茱萸汤。

夫病者腹部痛绕脐,此为阳明风冷,谷气不行,若反下之,其气必冲,若不冲者,心下则痞,当温之,宜理中汤。

理中汤方

人衔三两 杨桴三两 甜根子三两 干姜三两

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈一升,日三性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈。

美高梅官方app诊治食积用下法 。阳明病发热,十余日,脉浮而数,腹满,饮食仍然者,厚朴七物汤主之。

厚朴七物汤方

纯朴半斤 甜根子三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 老姜五两 大枣十枚

右七味,以水一斗,煮取四升,去滓,温服八合,日三性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈。

阳明病,腹中切痛,雷鸣,逆满,呕吐者,此虚寒也,黑顺片粳南瓜泥主之。

铁花粳燕麦糊方

附片一枚 和姑半升 甘草一两 美枣十枚 粳米半升

右五味,以水八升,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

阳明病,腹中寒痛,呕无法食,有物突起,如见头足,痛不可近者,大建中汤主之。

大建中汤方

美高梅官方app诊治食积用下法 。红椒二合去目汗 干姜四两 西洋参一两 胶饴一升

右四味,以水四升先煮三味,取二升,去滓,纳胶饴,微火煮取一升半,分温再泰山压顶不弯腰,如一炊顷,可饮粥二升,后更性格很顽强在费劲艰辛或巨大压力面前不屈,当十六日食糜粥,温覆之。

美高梅官方app诊治食积用下法 。阳明病,腹满,胁下偏痛,发微热,其脉弦紧者,当以温药下之,宜大黄铁花细辛汤。

川军草乌细辛汤方

大黄三两 鹅儿花三两 细辛二两

右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温三服,一服后,如中国人民银行四五里,再进一服。

阳明宿食何以别之?

寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知其有宿食也,大承气汤主之。

美高梅官方app诊治食积用下法 。寸口脉数而滑者,此为有宿食也。

下利不欲食者,此为有宿食也。

脉紧如转索者,此为有宿食也。

脉紧,腹中痛,恶风寒者,此为有宿食也。

宿食在上脘者,法当吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分 赤豆一分

右二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匙,温性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈之,不吐稍加,得吐止后服。

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